Dikey İnsizyon Nedir?

Tipik olarak doktorlar için alt karın boşluğuna erişebilmeleri için, Sezaryen doğum yapmaları veya diğer seçmeli veya keşif ameliyatları için iki tür insizyon kullanılır. Bu kesikler, bel bandının hemen altında bir yandan diğer yana uzanan enine veya Pfannenstiel insizyonu olarak da bilinen yatay olabilir. Bir orta çizgi veya dikey kesik, göbeğin hemen altından kasık bölgesine doğru uzanır ve altındaki kaslara ve organlara erişim sağlar.

Ulusal Sağlık Enstitüleri Web sitesinde çevrimiçi yayınlanan Heidelberg Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yapılan 2003 tarihli bir araştırmaya göre, bu noktaya kadar abdominal insizyonların yaklaşık yüzde 90'ı bu Alman hastanesinde dikey insizyon yöntemini kullandı. Bununla birlikte, çalışma, iki yöntem arasında enfeksiyon, fıtık, ağrı veya diğer komplikasyonlarda bir fark olmadığını ortaya koydu. Bu nedenle, doktorlara, enine ya da dikey bir insizyon izi ile yaşayıp yaşamayacaklarına karar vermelerine karar vermeleri önerildi.

Cerrahların karın boşluğuna girmesi gereken en yaygın nedenlerden biri sezaryen yapmak, yenidoğanı uterustan vajinal boşluğa değil bağırsaktan çekmesidir. Fıtık onarımı, tümörün çıkarılması, organ nakli ve histerektomi, erkekler ve kadınların dikey bir insizyon yapması gereken daha yaygın nedenlerdir. Prosedüre bağlı olarak, bir doktor diğerinin üzerine bir insizyon önerebilir. Dikey kesimin tüm pelvise en iyi erişimi sağladığı bilinmektedir, ancak aynı zamanda daha derin bir iz bırakır. Öte yandan, enine kesim daha belirgindir, daha ince bir iz bırakır ve bir bebeğin çıkması veya bir cerrahın enstrümanlarına girmesi için yeterli erişim sağlar.

Açık abdomen insizyonlarından, transvers veya dikey olarak ortaya çıkan birkaç komplikasyon olabilir. Bunlar bariz enfeksiyon ve acı ile sınırlı değil. Komplikasyonlar ayrıca fıtık, pıhtılaşma, pulmoner zorluklar veya iç kanama içerebilir. Bu sorunlar da abdominal insizyonları düşürmekle sınırlı değildir. Karın cerrahları tarafından farklı organ gruplarına erişmek için her biri enfekte olma veya başka ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı olan bir düzine insizyon türü kullanılır.

İlk dikey insizyon, altında ince bir kas ve organ sistemi tabakası ortaya çıkarmak için cilt ve yağ dokusu boyunca bir yolu temizler. Tipik olarak, cerrahlar iyileşmesi ve en uzun süreli ağrının ortaya çıkması en uzun sürecek olan kas kesilmesinden kaçınırlar. Neyse ki, kas tipik olarak, aşağıdaki organlara erişime izin verecek şekilde gerilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kas kesmek ve daha sonra tamir etmek dışında bir seçenek yoktur.