Adefovir, karaciğeri hedef alan viral bir enfeksiyon olan hepatit B'yi tedavi etmek için en sık kullanılan bir antiviral ilaçtır. Bu ilaç, ters transkriptaz inhibitörü adı verilen bir antiviral ilaç türüdür ve virüsün çoğalmasını önleyerek çalışır. Bu antiviral ilaç etkili bir tedavi olabilir, ancak hepatit B'yi tedavi etmez veya hastalığın enfekte bir kişiden diğer insanlara yayılmasını engellemez.
Bu ilaç başlangıçta insan immün yetmezlik virüsü (HIV) tedavisi için bir antiviral olarak geliştirildi. Başlangıçta Preveon® olarak adlandırılan ilaç, böbrek toksisitesi ile ilgili endişeler nedeniyle hiçbir zaman bir HIV ilacı olarak tam olarak gelişmedi. Buna rağmen, bu kez bir hepatit B tedavisi olarak gelişme devam etti. Bu, toksisite sorunlarına rağmen mümkündür, çünkü hepatit B tedavisi, HIV tedavisi için kullanılandan çok daha küçük dozlar gerektirir. Adefovir, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Birliği'nde hepatit B tedavisi için onaylanmıştır ve Hepsera® markası altında satılmaktadır.
Adefovir, bir nükleotid analog ters transkriptaz inhibitörüdür. Bu terim, ilacın viral replikasyonu bastırmak için nasıl çalıştığını açıklar. Ters transkriptaz, HIV ve hepatit B'ye neden olan virüs de dahil olmak üzere çeşitli virüs tipleri tarafından üretilen bir enzimdir ve viral deoksiribonükleik asidin (DNA) çoğaltılması için çok önemlidir.
Bir nükleotid analog ilacı, DNA ipliklerine dahil edilmiş bir molekül olan bir nükleotidin yapısını taklit eden biridir. Ters transkriptaz enzimi, nükleotid analoğunu DNA iplikçiklerine eklemeye çalışır, ancak analoğu yeterince gerçek bir nükleotid gibi olmadığı için yapamaz. Sonuç olarak, ters transkriptaz, DNA molekülünü tamamlayamaz ve virüs çoğalmaz.
Adefovir çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bunlardan en yaygın olanları solunum semptomları ve gastrointestinal problemlerdir. Bu ilacı alan biri baş ağrısı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük, hazımsızlık, gaz ve ishal görülebilir. Ayrıca yorgun veya zayıf hissedebilir. Bu semptomlar genellikle hafif ve geçicidir, ancak şiddetli veya kalıcı hale gelirlerse doktora bildirilmelidir.
Bu ilacın bazı yan etkileri ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Bunlara baş dönmesi, açıklanamayan morluk veya kanama, göz veya cilt sararması, kusma, bulantı, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, uzuvların soğukluğu, düzensiz veya hızlı kalp atışı ve aşırı yorgunluk veya halsizlik dahildir. Bu belirtiler karaciğer hasarını gösterebilir. Böbrek hasarı, bu ilacı kullanırken başka bir risktir ve idrara çıkma, zihinsel karışıklık ve alt bacakların, ayak bileklerinin, ayakların veya ellerin şişmesi gibi belirtilere neden olabilir.
Adefovir konusunda dikkat edilmesi gereken bir diğer husus, tedavi kesildiğinde olumsuz etkilerin ortaya çıkmasıdır. Bunun nedeni, viral replikasyonun, ilaç yokluğunda aniden ve dramatik bir şekilde artabileceğidir. Bu ilacı alan biri, tükenmesini önlemek için derhal reçeteleri doldurmasını sağlamalıdır. Ayrıca, ilacı kullanmayı bırakmadan önce bir doktorla konuşmak önemlidir.
