Gelişmiş kardiyak yaşam desteği veya ACLS, kalp durması ve inme gibi bazı tıbbi acil durumların tedavisinde kullanılan tıbbi müdahalelerin bir algoritmasıdır. Sağlık görevlileri, doktorlar, hemşireler ve solunum terapistleri gibi tıbbi personel, onları uygulamadan önce ACLS prosedürlerini öğrenmek için bir sertifikasyon sınıfı almalıdır. Algoritmalar karmaşıktır ve sadece eğitimli tıbbi sağlayıcılar tarafından yapılmalıdır.
Amerikan Kalp Derneği, ilk olarak 1974'te kalp durması tedavisi olarak ileri kalp yaşam destek kılavuzları geliştirdi. Araştırma, tıbbi acil durumların hayatta kalmasını neyin arttırdığını gösterdiğinden, kılavuzlar güncellenmektedir. En son güncelleme 2005 yılında yapıldı.
ACLS'de sertifikalandırılacak sınıflar hastaneler, kolejler ve özel kuruluşlar tarafından verilmektedir. Hava yolunu yönetmek, çeşitli kardiyak ritimleri analiz etmek ve hangi ilaçların verilmesi gerektiğini anlamak sınıfa dahil edilir. Dersi geçmek için yazılı değerlendirme ve uygulamalı pratik sınav gereklidir. Geçerli olması için sertifikanın iki yılda bir yenilenmesi gerekir.
İlk tıbbi değerlendirme ilk olarak tüm acil durumlarda tamamlanır ve ileri kalp yaşam desteği sırasında protokolün bir parçasıdır. Bir birincil anket, kişinin tepki gösterip göstermediğini, hava yolunun açık olup olmadığını ve kişinin nefes alıp almadığını veya nabzı olup olmadığını belirlemeyi içerir. Kalp ritminin belirlenmesi için kalp monitörüne bağlı olan hastanın göğsüne elektrotların takılması birincil araştırmadaki bir sonraki adımdır.
Kalp durması tedavisinde anormal ritmi belirlemek esastır. ACLS, hastanın yaşadığı semptomlara ve kalp ritmine dayanarak farklı tedavi algoritmaları halinde düzenlenmiştir. ACLS sağlayıcısı ritmi yorumlar ve belirlenen kalp ritmine karşılık gelen algoritmaya ilerler. Semptomlara dayalı stoke hastalar için bir algoritma da vardır.
Birincil anketten sonra, ACLS sağlayıcısı gerektiğinde müdahalelerde bulunacaktır. Solunumla ilgili bir solunum tüpünün hava yoluna yerleştirilmesi gerekebilir. CPR'nin de başlatılması gerekebilir.
İlaçları uygulamak için intravenöz bir çizgi yerleştirilmelidir. Çeşitli ilaçlar, atropin, epinefrin ve lidokain dahil olmak üzere, ileri kalp yaşam desteğinin bir parçasıdır. Verilen ilaçlar anormalliklere bağlıdır. Hastanın kalbi normal bir ritime dönüştürmek için defibrilatör kullanarak yapılan bir kardiyoversiyona da ihtiyacı olabilir. Tüm anormal ritimlerde bir kardiyoversiyon belirtilmemiştir.
Gelişmiş kardiyak yaşam desteği protokollerinin son bileşenlerinden biri, kalp durmasının altta yatan nedenlerinin geri dönüşlü tanı ve tedavisidir. Örneğin, aşırı dozda ilaç belirli ilaçlar ile tedavi edilebilir. Kalp durmasına yol açan hipoksi oksijenle tedavi edilebilir. Altta yatan nedenin tersine çevrilmesi kalbin normal ritmine geri dönmesine yardımcı olabilir.
