Alkol Ablasyonu Nedir?

Alkol ablasyonu veya alkol septal ablasyonu, genellikle hipertofik kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için sıklıkla kullanılan tıbbi bir prosedüre atıfta bulunur; bu şekilde doktorlar, dokuyu küçültmek ve yok etmek için bir damardan belirli bir alana alkol enjekte eder. Kardiyak uzmanlar genellikle hasta hafif sedasyon yaparken kateterizasyon laboratuarında işlemi gerçekleştirir. Doktorlar, yalnızca ilaçlardan semptomatik rahatlama sağlayamayan hastaları da içeren belirli hasta kriterlerine göre minimal invaziv tedavi uygular.

Kateterizasyon laboratuarına alındıktan sonra, hastalar tipik olarak rahatlama için hafif bir yatıştırıcı alır. Doktorlar ayrıca inguinal kırışık yerleştirme yerinde, üst uyluk ve alt karın bölgesi arasındaki bölgede lokal anestezi kullanırlar. Bir kardiyoloji uzmanı genellikle bu bölgede bulunan geniş damarlara erişmek için küçük bir kesi yapar. Bu damardan doktor, bir kateter, kılavuz tel ve kalbe doğru balon geçirir. Hekim ayrıca genel olarak damarları antikoagülan ilaçlarla enjekte eder.

Gerçek alkol ablasyonunu yapmadan önce, doktor doğru kalp ritmini korumak için kalbe geçici bir kalp pili yerleştirebilir. Kateter sol anterior, inen kardiyak artere ulaştıktan sonra, kardiyoloji uzmanı tipik olarak konum dışına çıkan minyatür bir balonu yerleştirir ve şişirir. Balon yerleştirmeyi takiben kardiyolog ekokardiyografi ile saptanabilen bir ortam kontrast boyası enjekte eder. Ortam, uygun kateter yerleştirilmesini sağlamak ve balonun geri akışa izin vermemesini sağlamakla birlikte alanın ve kan damarlarının görselleştirilmesini sağlar.

Kalbin pompalama hareketini ve ritmini izlerken, kardiyolog her seferinde 1 mililitre denatüre etanol enjekte eder. Alkol genellikle derhal genişleyen dokuyu tahrip etmeye başlar ve biyolojik dokuyu belli bir süre boyunca küçültür. Doku öldükçe, hareket hafif bir kalp krizine neden olabilir. Dokunun bir kısmı kalbin elektriksel uyarılarını ilettiği için doku yıkımı da kalıcı kalp bloğuna neden olabilir. Bu durumda, doktor kalıcı bir kalp pili yerleştirecektir.

Arteriyel dallar tıkanma durumunda kateterizasyonu önlerse, kalp cerrahı açık kalp septal miyektomi yapabilir ve bu da gerçek doku giderimini içerir. Cerrah, alkol ablasyonu yapmak yerine kalbin içinden ve dışından kan akışını iyileştirmek için genişlemiş septal duvarın bir kısmını keser.

Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, ventriküller veya septum arasındaki duvar kalınlaştığında ve sertleştiğinde meydana gelir. Bu sonuçta kalbin etkili şekilde pompalanmasını önler ve kalınlaşmanın ciddiyetine bağlı olarak normal kan akışını önleyebilir. Doktorlar, alkol ablasyonunu obstrüktif dokuyu minimize etmek ve kan dolaşımını arttırmak için kullanılır. Alkol ablasyonu geçirmesi planlanan hastalar, sadece prosedürün kendisi için değil, tedavi sonrası izleme için de hastaneye yatış gerektirir.