Miyomektomi, uterin fibroidleri çıkarmak amacıyla yapılan tıbbi bir işlemdir. Bununla birlikte, bu prosedürde fibroidlerin boyutu ve konumlarına göre dikte edilen üç varyasyon vardır. Pelvik boşlukta daha derin dokuyu incelemek için özel bir kapsamın yerleştirilmesini içeren bir laparoskopik miyektomi veya histeroskopik myomektomiden farklı olarak, abdominal bir miyomektomi karın yüzeyinin dikey veya yatay bir kesisi ile karakterize edilir. Yine, hangi kesiğin yapıldığı, erişilmesi gereken pelvik oyuğun alanına bağlıdır.
Tercih edilen giriş yöntemi, kasık kemiğinin yukarısındaki “bikini çizgisi” boyunca yatay olarak yapılan Pfannenstiel insizyonudur. Bu insizyonun istenmesinin sebebi, cildin tahılıyla gider, tabiri caizse, daha az ağrı ve skar oluşmasıdır. Bununla birlikte, eğer uterus belirgin şekilde büyürse veya çıkıntılıysa, cerrahın bunun yerine dikey bir insizyon yapması gerekebilir. Bir fibroidin rahim bitişiğindeki pelvik duvar boyunca bir ligament içine gömülü olması da gerekli olabilir. Bu tür insizyonun artı tarafı daha az kanama olurken, aşağı taraf daha belirgin bir izdir.
Abdominal myomektomi nispeten basit bir işlem olsa da, genel anestezi gerektirir ve birkaç gün hastanede kalır. Ameliyattan sonra, ağrı kesici ilaç bir veya iki gün boyunca intravenöz olarak verilebilir. Hasta sıvı içmeye ve katı yiyecekler yemeye devam edebildiğinde, ilaçlar ağız yoluyla verilebilir. Ek olarak, doktor iyileşme süresi boyunca evde alınacak ek ağrı kesiciler önerebilir.
Kadınların çoğu normal aktivitelere devam edebilir ve dört haftalık ev dinlenmesinden sonra işe dönebilir. Bununla birlikte, çoğu hastaya en az altı hafta boyunca zorlayıcı egzersiz veya cinsel aktivitelerden kaçınmaları tavsiye edilir. Tampon kullanımı da iyileşme döneminde önerilmemektedir.
Dikkat edilmesi gereken abdominal bir myomektomiye sahip olmanın bazı riskleri vardır. Bu prosedür fibroidlerin neden olduğu ağrı ve rahatsızlığı gidermekle birlikte, fibroidlerin tekrarını önlemez. Ek olarak, ameliyat, hamile kalmayı engelleyebilecek ve gelecekteki gebelikleri taşıyabilecek adhezyonların oluşumuna yol açabilir. Aslında, uterus duvarı abdominal myomektomiye bağlı olarak belli bir dereceye kadar zarar görmüşse, doğum ve doğum sırasında uterus rüptürü riski artar. Bu durumda, hastaya Sezaryen ile doğum yapması önerilir. Bununla birlikte, doğurganlık bir sorun değilse, kadının uterusu bozulmadan kaldığı için abdominal myomektomi genellikle histerektomiyi tamamlamak için tercih edilir.
