Ayak Bileği Artrodezi Nedir?

Ayak bileği artrodezi, alt bacağın tibia ve fibula kemikleri ile ayak bileğinin talus kemiği arasındaki eklemin birbirine birleştirildiği bir ameliyat türüdür. Bu tip ayak bileği ameliyatı genellikle tipik olarak artritin neden olduğu şiddetli ayak bileği ağrısının tedavisi için yapılır. Normalde, özel olarak değiştirilmiş ayakkabılar ve ağrı kesici ilaçlar gibi cerrahi olmayan ilaçlar deneyen, ancak başarısız olan hastalar için ayrılmıştır. Ayak bileği eklemi füzyonu genellikle daha genç, daha aktif hastalarda yapay ayak bileği replasmanına alternatif olarak kullanılır, çünkü kaynaşık bir eklem daha dayanıklıdır ve yıpranmaz.

Bir ayak bileği artrodezi prosedürü, ayak bileğinin talus kemiğini ve alt bacaktaki tibia ve fibula kemiklerinin uçlarını bir araya getirmeyi içerir. Zarar görmüş kemik ve kıkırdaktan kurtulmak için kemiklerin yüzeyleri düzleştikten sonra, onları bir arada tutmak için metal vidalar kullanılır. İyileşme sürecinin bir parçası olarak, yeni kemiğin gelişimi kesilmiş yüzeyleri birleştirir ve eklemi birleştirir. Daha sonra ayak bileği eklemi sertleşir, ancak ayağın ve dizin esnekliği bunun telafi edilmesine yardımcı olur ve koşmak mümkün olmasa da kişi normal şekilde yürüyebilir. Artrodez ameliyatının ardından, normalde füzyonun tamamlanması yaklaşık üç ay alır, bu nedenle eklemin dinlenmesi gerekir ve bu süre boyunca alçı giyilebilir.

Ayak bileği artrodezini yapmak için anahtar deliği cerrahisi kullanılabilir ve bu, iyileşmenin daha hızlı olması avantajına sahiptir ve ameliyattan sonra geleneksel açık cerrahi yöntemlere göre daha az ağrı olması avantajına sahiptir. Artroskopi olarak bilinen bir anahtar deliği ameliyatı tekniğinde, minyatür cerrahi aletlerle birlikte eklem içine bir görüntüleme aleti yerleştirmek için ayak bileğinin derisinde küçük kesikler yapılır. Hastalar normal olarak ameliyattan bir gün, destekleyici alçı veya koltuk değneği kullanarak eklem üzerine ağırlık koyabilir ve fizyoterapiye başlayabilir. Muhtemelen eklem füzyonuna ek olarak bir deformitenin düzeltilmesi gereken durumlarda daha karmaşık durumlar için açık cerrahi kullanılabilir ve bazen kemikleri yerine sabitlemek için bacağın etrafına vidaları yerleştirmek yerine dış metal bir çerçeve bağlanır.

Ayak bileği artrodezinin olası bir dezavantajı, kaynaşmış ayak bileği çevresindeki diğer eklemlere zamanla artrit olmalarına neden olabilecek ilave eklemlerin yerleştirilmesidir. İki ayak bileğinde artritli bir kişi için, her ikisinin de kaynaşması durumunda, bir sandalyeden kalkmak için bir dereceye kadar ayak bileği esnekliği gerektiğinden çok sakıncalı olabilir. Bu durumda, bir ayak bileğinde eklem değiştirme kullanılabilir. Daha az aktif veya daha yaşlı kişiler için, bir protez kullanma olasılığı düşük olan kişiler için, ayak bileği hareketliliği eklem stabilitesinden daha önemli olabilir ve protez ayak bileği protezi ayak bileği artrodezinden daha iyi bir seçim olabilir.