Antrektomi Nedir?

Kısmi gastrektomi olarak da adlandırılan antrektomi, mide antrumunun alındığı cerrahi bir işlemdir. Antrum, midenin, yemeğin genellikle işlendiği mide ile ince bağırsaklara bağlanan kısım olan mide dikeni arasında bulunan midenin bir parçasıdır. Bu prosedür sıklıkla peptik ülser hastalığı ilaçlara iyi cevap vermeyen hastalarda yapılır. Antrumun mide asidi üretimine katkıda bulunduğu söylendiğinden, antrektomi genellikle bu hastalarda mide asitlerinin miktarını azaltmaya yardımcı olur.

Antrektominin diğer nedenleri arasında karın travması, kanser ve mide çıkış tıkanıklığı sayılabilir. Antrektomiye yol açabilecek travma örnekleri, ince bağırsakların ve pankreasın ilk kısmına zarar vermiş silah ve bıçak yaralarıdır. Kan damarlarının yaralandığı durumlarda, genellikle acil durum prosedürü olarak yapılır.

Pankreas kanseri ve karaciğer kanseri gibi bazı kanserler, midenin bölümlerini sıkıştırabilir ve sindirimde bozukluklara yol açabilir. Pilondaki tıkanıklık sıklıkla gastrik çıkış tıkanmasına (GOO) yol açar. Bu olduğunda, midedeki yiyecekler ince bağırsaklara boşaltılmaz. Bu sorunları gidermek için genellikle bir antrektomi yapılır. Mide kanserli hastalar da midedeki kötü huylu dokuları gidermek için sık sık antrektomi ile tedavi edilir.

İşlem sırasında hastalar genellikle genel anestezi altında tutulur. Cerrah daha sonra mideyi açığa çıkarmak ve antreyi çıkarmak için karın bölgesini açar. Birçok antrektomi ameliyatında, cerrah ayrıca onuncu kranial sinirin bazı bölümlerinin veya vagus sinirin kesildiği bir vagotomi yapabilir. Bu sinir çoğunlukla midede gastrik asit üretimine katkıda bulunur.

Bir antrektomi sonrası hastalar genellikle izlenmesi için birkaç gün hastanede tutulur. Genellikle ağrı için ilaçlar ve enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler verilir. Bu hastalara ayrıca diyetlerini izlemeleri ve en az altı hafta sonra endoskopik kontrolden geçmeleri talimatı verildi. Ev kurtarma birkaç hafta sürebilir.

Bazı hastaların işlem sonrası yaşayabileceği komplikasyonlardan biri damping sendromudur. Yenen yiyecekler mideyi çabucak terk eder ve bağırsaklardan boşaltılır. Belirtileri baş dönmesi, terleme, bulantı ve hızlı kalp atışıdır. Prosedür ile ilgili diğer riskler arasında kilo kaybı, yutma zorluğu ve ishal sayılabilir. Bazı hastalar yetersiz beslenme ile de ortaya çıkabilir.