Yapay sfinkter, kalıcı, ciddi inkontinans sorunları olan kadınlara veya erkeklere cerrahi olarak yerleştirilebilen bir cihazdır. Bir kişinin biyolojik idrar sfinkteri zayıfladığında veya hasar gördüğünde, idrara çıkmayı kontrol etmek mümkün değildir. Daha az invaziv tedaviler başarısız olduğunda, bir cerrah zayıf alana yapay bir sfinkter sarabilir. Manşet, üretrayı sıkılaştırmak ve rahatlatmak için hasta tarafından kontrol edilen bir pompa ile şişirilir. Prosedürün başarı oranı yüksektir ve kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir.
Yapay sfinkter ameliyatını düşünmeden önce doktorlar genellikle inkontinansı ilaçlarla ve kas güçlendirme egzersizleriyle tedavi etmeye çalışırlar. Kadınlar, özellikle 50 yaşından büyükler ve çoğul gebelikler geçirmişse, bu prosedüre erkeklerden daha fazla ihtiyaç duyarlar. Bir erkeğin idrar sfinkteri ciddi bir yaralanma veya prostat ameliyatı sonrası zayıflayabilir.
İşlem gerektiğinde, hasta yatmakta olan bir hastaneye yatırılır ve genellikle genel anestezi altında kalır. Bazı cerrahlar ve hastalar bacaklarını ve pelvisini uyuşturmak için alt omurga içine enjekte edilen lokalize bir anestezi kullanmayı tercih ediyor. Uyuşmuş bölge ile, cerrahın üretraya erişimini sağlamak için alt karın, labia veya skrotumda küçük bir kesi yapılır. Manşet adı verilen yuvarlak bir şişirilebilir tüp sfinkterin etrafına sarılır ve alt karın kaslarının altına su dolu bir balon yerleştirilir.
Esnek, içi boş tüpler balondan ve kaftan kontrol pompasına akar. Pompa, labia veya skrotumdaki derinin altına yerleştirilir. Tüm yapay sfinkter parçaları yerindeyken, cerrah kesiği keser ve hastayı dikkatle izlemek için bir kurtarma odasına götürür. Çoğu durumda, hastaların birkaç gün hastanede kalması ve iyileşmek için vücutlarına zaman vermek için kateter kullanması gerekir.
Bir doktor üretranın yeterince iyileştiğine karar verdiğinde yapay sfinkterin nasıl çalıştığını açıklayabilir. Manşet şişirildiğinde, idrar yolunu sıkar ve idrarı mesaneye hapsolmasını sağlar. Mesaneyi boşaltabilmek için, bir hasta labia veya skrotumdaki pompayı sıkar. Sıvı, üretrayı gevşetmek ve idrarın kaçmasına izin vermek için manşetten balona akar. Manşet yaklaşık üç dakika sonra otomatik olarak tekrar şişer.
Yapay sfinkterde bile, bazı sızıntılar hala meydana gelebilir. Bununla birlikte, çoğu hasta semptomlarının iyileşmesinden büyük memnuniyet duymaktadır. Ameliyattan sonra sfinkterin düzgün çalışmaya devam etmesini sağlamak için bir ürolog veya jinekologla yapılan düzenli ziyaretler önemlidir.
