Elektroretinogram Nedir?

Bir elektroretinogram, gözün arkasındaki ışığa duyarlı fotoreseptörlerin, çubukların ve konilerin ve gözün ışık algılayan zarındaki retinadaki birbirine bağlanan sinir hücrelerinin işlevsel yeteneklerini değerlendiren tanısal bir göz testidir. Muayene sırasında, bir oftalmolog, çubukların ve konilerin ışığa verdiği elektriksel tepkileri ölçmek için kornea üzerinde bir elektrot, gözün önündeki açık penceredir. Bir elektroretinogram sırasında, hasta standart bir ışık göstergesini izler ve çubuklar ve koniler hem genlik hem de zaman çizelgesi ile elektrot tarafından ölçülen elektriksel darbeler oluşturur. Flaş elektroretinogram için ışığın stroboskopik flaşları ve desen elektroretinogram için alternatif dama tahtası desenleri dahil olmak üzere iki tip görsel uyarıcı kullanılarak iki tür analiz mümkündür. Anormal bir elektroretinogram, retinit pigmentosa gibi kalıtsal koşullar veya arteriyoskleroz, retina dekolmanı veya A vitamini eksikliği gibi retinaya etki eden hastalıklar nedeniyle retina fotoreseptörlerinin işlevsizliğini gösterir.

Elektroretinogram sırasında hasta uzanır veya rahat bir pozisyonda oturur. Hastanın öğrencileri genişler. Uyuşma damlaları daha sonra gözlere yerleştirilir. Bir spekulum ile açık tutulan göz kapakları ile, her göze bir kontak lensine benzer bir cihazla hafifçe yerleştirilmiş ve cilt üzerine ilave bir topraklama elektrotu yerleştirilmiştir. Ardından her elektrot, çubukların ve konilerin elektriksel aktivitesi ile ilgili bilgileri bir monitöre iletir.

Bir elektroretinogram iki parça içerir. Işığı elektrik sinyaline dönüştüren fotoreseptörleri temsil eden, aşağı doğru sapan bir başlangıç ​​dalgası vardır. İkinci dalga olan b dalgası taban çizgisinin üzerinde yukarı doğru eğridir. Bipolar ve amacrine hücreleri, retinadaki diğer sinir hücreleri, b-dalgalarını üretir. Bu dalgaların birbirleriyle ilişkili olarak incelenmesiyle, spesifik hastalık tipleri belirlenebilir.

Koni ve çubuk hücrelerinin sağlığını belirlemek için bir flaş elektroretinogram kullanılır. Hastanın gözleri ilk önce hastanın normal olarak aydınlatılmış bir odada oturmasını sağlayarak ışığa uyarlanır. Işığa adapte olmuş bir göz üzerinde gerçekleştirilen bir flaş elektroretinogramı esas olarak koni hücrelerinde ortaya çıkan aktivite gösterecektir. Hasta daha sonra, karanlıkta uyarlanmış gözler üreterek 20 dakika loş bir odada oturuyor. Karanlık adaptasyondan sonra, flaş elektroretinogram çubuk hücrelerin aktivitesini yansıtacaktır.

Birbirine bağlı sinir hücreleri, ganglion hücreleri, patern ters elektroretinografi kullanılarak değerlendirilir. Beyaz ve siyah karelerin dama tahtaları sırayla dizilmiştir, böylece her kare art arda art arda siyahtan siyaha döner. ERG'de kaydedilen elektriksel uyarılar ganglion hücrelerinin normal çalışıp çalışmadığını gösterir. Göz içi basıncının yükselmesi ve retina ganglion hücrelerinin yavaş yavaş ilerleyen ölümü ile karakterize edilen bir optik sinir hastalığı olan glokomun değerlendirilmesinde bir kalıp elektroretinogram kullanılabilir.