Enterostomi Nedir?

Bir enterostomi, hastanın karın duvarında bir açıklık yaratan ve çoğu durumda ince bağırsaktaki bir açıklığa bağlayan cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür genellikle bir hastanın bağırsaklara ulaşmadan önce dışkıdan vücuttan çıkarılmasını gerektirebilecek hastalıklı veya hasarlı bir bağırsağa sahip olduğu durumlarda yapılır. Bazı durumlarda, bir hastanın bağırsağı veya kolonu kanseri veya başka bir hastalığı tedavi etmek için cerrahi olarak çıkarılmış olabilir. Hastalar, bazı durumlarda karın duvarında doğrudan mideye bağlanan bir enterostomi tüpünden beslenmeye izin vermek için bir enterostomi alabilir.

Bazı hastalar bir doktorun tipik olarak ileum veya ince bağırsağın en alt kısmını karın duvarındaki bir açıklığa bağladığı yaygın bir enterostomi tipi olan ileostomiye maruz kalabilir. Cerrah, kesilmiş ucun bir hastanın ileumunu karın açıklığına tutturur ve çoğu durumda fekal atığın ileumdan uzaklaştırılmasını sağlayan bir stoma oluşturur. Brooke ileostomisine maruz kalan hastalar genellikle mide açıklığına karşı düz bir plastik torbaya sığacak özel bir alet kullanırlar. Bu hastalar genellikle bir hekimin yönlendirdiği şekilde ekli torbadan dışkı ve sıvı atığı boşaltır. Bir kıta ileostomisi, tipik olarak, hasta valfe bir tüp yerleştirene ve biriken atıkları mideden atana kadar toplanan atıkları karın torbasında tutan bir stomanın sonunda bir kapak oluşumunu içerir.

Bazı durumlarda, hastalar, bir karın stomasından doğrudan bir mideye sıvı besin takviyelerinin yerleştirilmesine izin vermek için bir tüp enterostomisine maruz kalabilirler. Bu tip ameliyatlar, yakın zamanda normal gıda alımını kısıtlayan burun veya ağız ameliyatı geçiren bazı hastalarda kullanılabilir. Sıvı tüple beslenme genellikle, sıvı gıdaları bağırsaklarında sindirebilen birçok hasta için intravenöz beslemeden daha etkilidir. Bir tüp enterostomi genellikle bir hastanın en az altı hafta boyunca tüp beslemeye ihtiyacı olduğunda gerçekleştirilir.

Bir enterostomi öncesinde doktor, bir hastanın warfarin veya anti-enflamatuar ilaçlar gibi kanı inceltebilecek bazı ilaçları almayı bırakmasını önerebilir. Cerrahlar tipik olarak hastane ortamında, büyük bir abdominal insizyon kullanan açık bir prosedürle veya karnında birkaç küçük insizyon kullanan bir laparoskopik prosedürle bir enterostomi gerçekleştirir. Hastalar genellikle bu ameliyat sırasında genel anestezi alırlar. Hastaların çoğu, bu tür bir cerrahi işlemden sonra iki ila dört gün hastanede kalır ve sıklıkla özel diyet kısıtlamaları vardır.