Epidural İğne Nedir?

Epidural bir iğne, cerrahi olmayan bir prosedürde omurganın epidural boşluğuna bir anestezi ve / veya ilacı enjekte etmek için kullanılan bir iğnedir. Bu boşluk omur - omurganın kemikleri - ve dura mater, omuriliği kaplayan kalın bir zar arasındadır. İçi boş bir çekirdeğe sahip olması, hipodermik bir iğneye benzer; bununla birlikte, hipodermik bir iğnenin düz, keskin bir delici ucuna sahip olmasına rağmen, epidural iğnenin kıvrılmış, kör ve hafifçe yayılmış bir ucu vardır. Her bir iğne tipi, santimetreküp (cc) cinsinden hacimli işaretlere sahip plastik veya cam bir şırıngaya takılabilse de, epidural bir iğnenin, penetrasyon derinliğini açıkça göstermek için iğnenin üzerindeki her 0.40 inç (1 cm) uzunlukta işaretler vardır.

Uzunluk açısından, bir epidural iğne genellikle yaklaşık 3 inç (7,6 cm) ila yaklaşık 5 inç (12,7 cm) arasındadır. Epidural iğne boyutları, iğne lümeninin veya iç tüpün çapı ile belirlenir. Ölçer boyutlandırma, daha küçük iğne çaplarını gösteren daha büyük gösterge sayılarıyla ters ilişkide tanımlanır.

Epidural iğnelerle verilen enjeksiyonlara “epidural” veya “omurilik blokları” denir. En sık doğum sırasında veya genel olarak bel ağrısı için ağrı kesici olarak verilir. Sırt ağrısı için verildiğinde, ağrıyı olduğu kadar iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için anesteziğe kortizon gibi bir steroid eklenebilir. Ağrı kontrolü, ilaç epidural boşluktaki sinir köklerine ulaştığında ve onları dağınık anestezikle bloke ettiğinde üretilir.

Bir epidural enjeksiyon yerleştirmek, omuriliğe zarar vermeden gerekli enjeksiyon bölgesine ulaşmak için gerekli beceri ve spinal anatomi bilgisini gerektirir. Örneğin, her vertebral seviye bir çift sinir köküne sahiptir ve her bir sinir kökü, foramen adı verilen kemikli bir açıklıktan spinal kolonun zıt taraflarından çıkar. Epidural iğnenin, sinir kökünün yanındaki foramenlerden girmesi ve ciddi komplikasyonlara neden olabilen spinal duraya yanlışlıkla delinmeden anestezi yapılması gerekir.

Bir X-ışını şekli olan floroskopi, bir enjeksiyon sırasında epidural iğneyi yönlendirmede bir radyoloğa veya başka bir uzmana yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılır. Bu, epidural parçaların tanımlanmasına ve omurilik zarlarının delinmesinden kaynaklanabilecek ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur. Floroskopi, epidural boşluğun “bölünmüş” olup olmadığının tanımlanmasına da yardımcı olabilir, örneğin yaşlanma ile ilişkili fibröz bantların gelişimi gibi, epidural enjeksiyonları bu görselleştirme ekipmanının yardımı olmadan daha da zorlaştırabilir.