Bir Escharotomy Nedir?

Bir eskarotomi, yanık kurbanının vücudundaki kalınlaşmış ölü doku katmanlarını kesmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Eschar adı verilen bu doku dolaşımı kısıtlayabilir ve ekstremitelerde potansiyel hasara yol açabilir. Bir doktorun hastanın dolaşımını tehlikeye attığına inandığı bir durumda, basıncı azaltmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için bir eskarotomi kullanmak gerekli olabilir. Prosedür ideal olarak bir yanık ünitesinde gerçekleşir ve yanık kurbanları için yara bakımı gereksinimlerine aşina olan uzmanları içerebilir.

Ciddi yanıkları olan kişiler, iyileşme sürecinde kalınlaşmış bir eskar tabakası geliştirir. Bu malzeme kırılgan iç yapıları kapsamaktadır ve hasta iyileşirken hastayı etkin bir şekilde alacağı için yerinde kalması gerekebilir. Bununla birlikte, kalın ölü doku katmanları da bazı riskler doğurur. Altta biriken sıvı ağrılı şişmeye neden olabilir ve kalın doku ve şişliğin birleşmesi dolaşımı sınırlayabilir. Ayrıca, hastalar kaslarının kasıldığı ve serbest bırakılmadığı kontraktürler geliştirebilir, çünkü kalın doku hareket serbestliğini sınırlayabilir.

Cerrahlar, hastanın dikkatli bir muayeneyle birlikte bir eskarotomiye ihtiyaç duyup duymadığını belirleyebilir. Bu, dolaşımı kontrol etmek için doppler radar kullanımını, kandaki oksijen satürasyon testlerini ve hastanın hareket aralığını belirlemek için yumuşak gerilmeleri içerebilir. Eskarın kendisi öldü ve sinir ucu yok. Bakım sağlayıcılar bunu anestezi olmadan kesebilirler, ancak basınç tahliyesi ağrılı olabileceğinden hasta rahatlık için sedasyon gerektirebilir.

Eskarotomi prosedüründe, bakım sağlayıcılar hastayı cerrahi bir masaya yerleştirir ve duruma uygun bir anestezi veya sedasyon düzeyi sağlar. Yanık kurbanlar taşınırken veya taşınırken şiddetli ağrı yaşayabilir ve rahatlık için genel anestezi gerekebilir. Bazı hastalar endişe nedeni olabilecek inhalasyon hasarına sahip olduğundan, hava yolunu emniyete almak da gerekli olabilir. Hasta hazır olduğunda, eskarotomi cerrahı eskarın altını çizerek dokuları açığa çıkarmak ve basıncı azaltmak için dikkatlice kesebilir.

Hasta yanıklardan kurtuldukça, eschar yavaşça çıkarılabilir. Yanık hastaları, eksik veya ağır hasar görmüş cildin yerine geçmek için cilt greftlerine ihtiyaç duyabilir, ayrıca alt kısımdaki canlı dokuya mümkün olduğunca fazla koruma sağlamak için yara pansumanlarının dikkatle yönetimi de yapılabilir. Bir yanık ünitesinde haftalar veya aylar gerekebilir, ardından yanık mağdurlarında görülen derin yara izleri ve diğer yaralanmaları gidermek için rekonstrüktif plastik cerrahi gerekir.