Özofajektomi Nedir?

Bir özofagektomi, özofagusun bir kısmını çıkarmayı içeren cerrahi bir işlemdir. Genellikle ilaçlar ve diğer invaziv olmayan tedavi türlerinin özefagus kanseri veya yüksek dereceli displazi denilen prekanser bir durumun tedavisinde etkili olmadığı durumlarda yapılır. Çıkarılacak bölümün boyutuna ve konumuna bağlı olarak, boyun veya göğüs boşluğundaki insizyonlarla özofajektomi yapılabilir. Modern görüntüleme teknolojisi ve cerrahi gelişmeler, türdeki çoğu ameliyatın, invazif bir açık prosedürden ziyade bir endoskopla yapılmasını sağlar.

Özefagus kanserleri ve displazisi nispeten nadirdir ve ilaçlar semptomların tedavisinde genellikle az kullanılır. Bir doktor ekibi, ameliyatın sorunları düzeltmek ve kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını engellemenin en iyi yolu olduğuna karar verebilir. Bir konsültasyon sırasında, hasta özofagektomi prosedürünün ayrıntılarını öğrenme ve onunla gitmek isteyip istemediğine karar verme fırsatına sahiptir. Kurtarma birkaç ay sürebilir, ancak genel başarı oranı yüksektir.

Yemek borusunun sadece üst kısmının çıkarılması gerektiğinde, transhiatal özofagektomi adı verilen minimal invaziv bir prosedür uygulanabilir. Hasta genel anestezi altındayken, cerrah çenenin altına küçük bir kesi yapar ve bir endoskop ekler. Endoskop, gerçek zamanlı görüntüleri bilgisayar monitörüne ileterek, cerrahın dokuyu dikkatlice incelemesini ve nerede kesileceğini belirlemesini sağlar. Boyunda iki veya daha fazla küçük insizyon yapılır ve cerrah, yemek borusunun kanserli kısmını kesmek için hassas aletleri manipüle eder. Bir kez çıkarıldıktan sonra, kalan kısım yapay bir tüpe, donör dokuya veya hastanın kalın bağırsağının nakledilen bir bölümüne bağlanır.

Özofagusun alt kısmındaki cerrahi ameliyat da benzer şekilde yapılır, ancak boyundan ziyade göğüs boşluğunda insizyonlar yapılır. Hasarlı kısım çıkarıldıktan sonra, cerrah midenin üst kısmını kalan yemek borusunun dibine zımbalar veya diker. Her iki özofajektomi tipi de genellikle beş saatten kısa bir sürede yapılabilir.

Ameliyattan sonra, hasta komplikasyonların ortaya çıkmadığından emin olmak için doktorlar ve hemşireler tarafından birkaç gün boyunca dikkatle izlenir. Sıvı ve özel bir sıvı diyetini almak için tipik olarak en az bir hafta hastanede kalması gerekir. Hasta doğru bir şekilde iyileşiyorsa, bir ay boyunca hafif porsiyon yiyecekler istirahat etmek ve yemek için talimatlarla eve gidebilir. Takip ziyaretleri prosedürün başarılı olduğunu teyit edebilir. Çoğu insan doktorlarının talimatlarını takip ederken tam iyileşme yaşayabilir.