HIV profilaksisi nedir?

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), edinilmiş immün yetmezlik sendromuna (AIDS) neden olan virüstür. Enfekte olmayan bir kişinin kan akışına giren enfekte vücut sıvıları yoluyla yayılır. Bulaşma en yaygın olarak anal veya vajinal cinsel ilişki sırasında, enjeksiyon ilacı kullanıcıları iğneleri paylaştığında veya bir sağlık çalışanına enfekte kan içeren bir iğne ile delindiğinde meydana gelir. Ek olarak, HIV pozitif olan hamile bir kadın doğum sırasında veya emzirme sırasında çocuğunu HIV bulaştırabilir. Bir HIV profilaksisi, HIV bulaşını önlemeyi amaçlayan bir tedavidir; İki tür HIV profilaksisi vardır: maruz kalma öncesi profilaksi ve maruz kalma sonrası profilaksi.

Ön maruz kalma profilaksisi (PrEP) bebeklik dönemindedir. 2010'da, Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), HIV tedavisinde kullanılan daha önce kullanılan iki antiretroviral kombinasyonunun HIV'in vücutta tutulmasını önleyip önleyemeyeceğini değerlendirme sürecindeydi. Amerika Birleşik Devletleri, Tayland ve Botswana da dahil olmak üzere birçok ülkede HIV açısından risk altındaki popülasyonlar arasında klinik çalışmalar yürütülmüştür, ancak PrEP'in etkinliği hakkında kesin bir sonuç için yeterli kanıt toplanmamıştır.

Maruz kalma sonrası profilaksi (PEP) daha uzun ve daha iyi kurulmuş bir sicile sahiptir. Bu tür HIV profilaksisi, HIV'li bir kişinin vücut sıvılarıyla temas eden bir kişiye 28 günlük bir antiretroviral kursu vermeyi içerir. En sık olarak, PEP, bir sağlık çalışanı HIV pozitif bir hastanın kanını içeren bir iğneyle sıkıştığında kullanılır. PEP ayrıca, anneleri HIV pozitif olan bebeklere verilir. Daha nadir olarak, HIV profilaksisi bazen tecavüz mağdurları için ilaçtan sonra "HIV" almış veya muhtemel bir kişiyle ve cinsel ilaç kullananlar ile rızası olan kişiler için "ertesi gün" ilacı olarak kullanılır.

Sağlık çalışanlarının ve annesi HIV pozitif olan bebeklerin çalışmaları, 36 ila 72 saat içinde başlanırsa HIV profilaksisinin en etkili olduğunu göstermiştir. 72 saat sonra etkisiz olduğu kabul edilir. Sağlık çalışanları arasında, PEP'in tam seyrinin tamamlanması, HIV enfeksiyonu olasılığını yüzde 79 azaltır.

Meslek dışı maruz kalma sonrası profilaksi (nPEP) hala biraz bulanık bir konudur. CDC, enfekte olmayan bir bireyin vücut sıvılarına mesleki olarak maruz kalmayan ve 72 saat içinde yardım isteyen bir kişinin 28 günlük bir antiretroviral kursuna yerleştirilmesini önerir. Bununla birlikte, bazı insanlar kaynak kişinin HIV durumunu bilmeyebilir. Örneğin bir tecavüz kurbanı tecavüzcünün cinsel geçmişi veya HIV durumu hakkında hiçbir fikri olmayabilir. CDC bu konuda büyük ölçüde sessiz kalmaya devam ediyor, ancak yalnızca kaynak bireyin HIV durumunun bilinmediği durumlarda HIV profilaksisini başlatma kararının durum bazında yapılması gerektiğini belirtiyor.

HIV profilaksisi, HIV maruziyeti sorununa hiçbir şekilde kolay bir çözüm değildir. Antiretrovirals pahalıdır, çoğu zaman yasaklayıcı olarak, sağlık sigortası olmayan insanlar için. Ek olarak, birçok insan bunları alırken ciddi yan etkilere maruz kalır. Sık görülen yan etkiler bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı ve yorgunluktur. Bazen yan etkiler o kadar üzücü olabilir ki, bireyler reçeteli ilacın 28 günlük seyrini tamamlayamıyorlar.

Antiretrovirallerin tekrar tekrar kullanılması, bir kişinin tedaviye dirençli bir HIV formu edinme riskini artırabilir. Bununla birlikte, CDC'ye göre, HIV'e maruz kaldıktan sonra antiretrovirallerle tedavi şu anda mümkün olan en iyi HIV profilaksisidir. CDC hakkında daha ayrıntılı bilgiyi web sitesinde bulabilirsiniz.