Bir ileo-anal kese, cerrahi işlem sırasında oluşan ve atık için rezervuar görevi gören iç kesedir. Kronik kalın bağırsak hastalığı veya kolon kanseri olan insanlar üzerinde yapılan bir prosedürde, kese, ince bağırsağın halkalarından oluşur. Bir ileo anal kese ayrıca ileal kese anal anastomozu, ileal anal çıkıntı veya j kesesi olarak da adlandırılır.
Bazı sindirim sistemi hastalıkları, kolonu içeren kalın bağırsakta ciddi hasara neden olabilir. Örneğin, kronik iltihaplı hastalıklar ülseratif kolit hastalıkları ve Crohn hastalığı kolonda büyük hasara neden olabilir. Çok ağır hasar durumunda, en iyi tedavi yöntemi bazen kolonun çoğunu veya tümünü çıkarmaktır. Bu, daha fazla hasarı önlemek ve toksik megacolon olarak bilinen masif kolon şişmesi gibi ölümcül olabilecek komplikasyonları önlemek için yapılır.
Proktokolektomi adı verilen cerrahi bir prosedürde, kolon çıkarılır ve ince bağırsağın bir bölümünden bir kese yapılır. Kese oluşturmak için birkaç ince bağırsak küçük halka kıvrılır ve katlanır. Daha sonra, kesenin kendisi ince bağırsak kıvrımlarının iç duvarlarının sökülmesi ile oluşturulur. Son olarak, yeni kese alt periton boşluğundaki yerine yerleştirilir.
Yeni oluşturulan ileo-anal kesesinin, yiyecekleri güvenli bir şekilde işlemeden önce iyileşmesi için birkaç haftaya ihtiyacı var. Kese iyileşmesi için zaman bırakmak için, cerrah geçici bir ileostomi yaratacaktır. Bu, karın duvarında stoma adı verilen bir delik yaratmayı ve ince bağırsağın ucunu bu deliğe tutturmayı içerir. Yiyecekler yenildiğinde, midede ve ince bağırsakta dışkıya dönüşür. Tabure daha sonra stoma ve harici bir hazneye girerek iç keseyi atlar. Yaklaşık iki ay sonra hasta, ileostominin çıkarıldığı başka bir cerrahi işlemden geçirilecektir.
Bu cerrahi işlemlerden geçen insanlar bağırsak alışkanlıklarının önemli ölçüde değiştiğini göreceklerdir. Bunun temel nedeni, ileo-anal kesesinin, kalın bağırsağa kıyasla nispeten küçük bir hazne olmasıdır. Başka bir neden, sıvı dışkıdaki suyun çoğunun dışkı kolondan geçerken vücut tarafından emilmesidir. Proktokolektomi geçirmiş birisinde dışkı vücuttan daha hızlı geçer ve çok daha fazla sıvı içerir. Bir diğer potansiyel problem de poşette gastrik asit emiliminin azalması ve bu da anal yanmaya neden olabilir.
Dışkıda artan su kaybının neden olduğu su kaybını önlemek için, ileo-anal kesesi olan kişilerin sıvı alımını yüksek tutmaları gerekir. Tuz eksikliği ayrıca artan su kaybı nedeniyle de bir olasılıktır. Bu problemlerle mücadele etmek için, birçok insan yemek pişirirken daha fazla tuz ekler ve ciddi veya kronik dehidrasyon durumunda elektrolit içecekleri kullanır.
Düşük lifli bir diyet yemek, ameliyat sonrası dışkı çıktısını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunu başarmanın bir yolu kepekli tahıllar yerine beyaz ekmekler, pirinç ve tahıllar yemektir. Bu, kokuları emmeye, dışkıyı kalınlaştırmaya, bağırsak hareketlerinin sıklığını azaltmaya ve dehidrasyon ve anal yanmayı azaltmaya yardımcı olur.
