İleostomi Nedir?

Enterostomi olarak da bilinen bir ileostomi, sindirim sisteminin alt kısmı düzgün çalışmadığında vücut atığı için yapay bir çıkış oluşturmak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Geleneksel tedavi seçeneklerinin uygun olmadığı durumlarda bağırsakları içeren çeşitli koşulları tedavi etmek için ileostomi ameliyatı yapılabilir. Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, bir enterostomi prosedürü ile ilgili ciddi riskler vardır ve bunlar cerrahiye geçmeden önce kalifiye bir sağlık kuruluşu ile tartışılmalıdır.

Bir ileostomi prosedürünü gerekli kılan intestinal cerrahi gerektirebilecek bazı durumlar vardır. İnflamatuar barsak hastalığı, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan kişiler, enterostomi prosedürü için en yaygın adaylardır. Bu prosedürün kullanıldığı diğer koşullar arasında rektal ve kolon, konjenital defektler ve bağırsakların işlevselliğini doğrudan etkileyen sürekli travma gibi bazı kanserler bulunur.

Bazı durumlarda, bir enterostomi prosedürü gerçekleştirmeden önce, birey ince bağırsağının bir kısmını veya tüm kalın bağırsak ve rektumu çıkarmak için ameliyat olabilir. İleostomi, bireyin durumuna bağlı olarak kısa veya uzun süreli kullanım için oluşturulabilir. Bir enterostominin kısa süreli kullanımı, ince ve kalın bağırsağın geri kalan kısmının işlevselliği geri kazanmadan önce bir süre dinlenmeye izin vererek, ince bağırsağın bir kısmının çıkarılması sırasında kullanılabilir. Enterostominin uzun süreli kullanımı, rektum dahil, sindirim sisteminin alt kısmının tamamı çıkarıldığında meydana gelir.

Genel anestezi altında yapılan bir enterostomi prosedürü, yapay bir açıklığın veya stomanın oluşumuna yardımcı olmak için karın duvarında küçük bir insizyonun uygulanmasını içerir. İleum olarak bilinen ince bağırsağın alt kısmı dolanır ve stoayı oluşturmak için kullanılır. Kısa süreli veya parsiyel bir enterostomi, yerleştirme yaklaşık üç ay içinde tersine çevrilebilir. İleostomi artık gerekli olmadığında, ince bağırsağın uçlarını yeniden bağlamak ve uygun sindirim fonksiyonunu eski haline getirmek için başka bir cerrahi prosedür uygulanır.

Bazı durumlarda, ince bağırsakların ilmekleri başlangıçta, bütün kalın bağırsak ve rektumun tamamı alındığında ileostomi torbası oluşturmak için gerçekleştirilir. Sindirim sisteminin alt kısmının cerrahi olarak çıkarılmasının ardından, birey, stomadan atılan işlenmiş atıkları toplamak için giyilen harici bir kese ile donatılabilir. Kullanılan kese tipi, bireyin durumuna bağlıdır ve bir J, S, H veya W kese oluşturulmasını içerebilir.

K-kesesi olarak da bilinen bir kıta ileostomisi, kısmi bir enterostomiyi takiben kese'nin anusa bağlanmasını içerir. K kesesi, bireye normal bir şekilde bağırsaklarını boşaltma yeteneğini verir. Vücudun içine yerleştirilen kese, kullanılmadığı zaman gazlı bezle kaplı kalan, stomadan geçen bir kateter kullanımıyla boşaltılır. Yaygın olarak kullanılmayan K-torbası gevşetme ve kayma eğilimi gösterir, düzeltilmesi gereken ameliyatı istenen pozisyonuna getirmek için gereklidir.

Enterostomi işlemi olan kişiler ameliyattan sonra bir haftaya kadar hastanede kalabilirler. Ameliyattan hemen sonra, birey berrak sıvı diyetine alınacak ve zamanla daha kalın sıvılar verilecektir. İşlevsellik bağırsaklara geri yüklendiğinden, birey ameliyattan sonraki iki gün içinde yumuşak yiyecekler yemeye başlayabilir.

Birey normal bir diyet yapabilirse, sindirimde değişiklikler yaşayabilir. Bireyin bir zamanlar problemsiz bir şekilde yiyebildiği yiyecekler, hazmetmesi ve işlenmesi için daha zor olabilir. Bazı çiğ sebzelerin ve yüksek lifli yiyeceklerin tüketilmesi, sindirim sistemi içerisinde tıkanmalara neden olabilir ve stomadan geçerken karın rahatsızlığına neden olabilir. Enterostomisi olan kişilerde, zamanla azalan ishal ve gaz vakalarında da artış görülebilir.

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, enterostomi prosedürü ile ilgili ciddi riskler vardır. Genel bir anestezi kullanımı içeren herhangi bir ameliyatla ilgili riskler kalp krizi, felç ve solunum zorluğunu içerir. Bir enterostomi prosedürüyle ilgili komplikasyonlar, iç karın kanamasını, ileostomi drenajıyla ilişkili dehidrasyon ve enfeksiyonu içerebilir.