İntraperitoneal Kateter Nedir?

İntraperitoneal (IP) bir kateter, ilaçların, genellikle kemoterapi ilaçlarının dağıtımı için mide boşluğunun içine cerrahi olarak sokulan bir kateterdir. Vücudun dışında kalan, yaygın olarak kullanılan intravenöz (IV) kateterlerin aksine, intraperitoneal bir kateter, ilacın mide duvarından kan dolaşımına girmesine izin vererek, vücudun içine tamamen yerleştirilir. Bu kateter yerleşimi ile ilaç, vücuda damarlardan verilenden daha hızlı ve daha yüksek konsantrasyonlarda girebilir. Aynı zamanda, periton içine verilen ilaçlar genellikle vücutta daha uzun süre aktif kalır ve bu nedenle daha büyük bir terapötik etkiye sahiptir.

Ağırlıklı olarak silikon, kauçuk veya poliüretandan oluşan tüplerden yapılmış olan, intraperitoneal kateter, oda sıcaklığında sıvı ilaçları ve salin çözeltilerini coeluma aktarmak için midenin iç zarına takılmalıdır. Manşetler ve diskler, karın boşluğu içinde dolaşmamasını sağlamak için intraperitoneal kateteri tutturur, çünkü göç, enfeksiyona yol açabilecek yırtılma veya sızıntılara neden olabilir. Bazen doktorlar, periton içine tüpü ve periton içine tüpü içeren özel bir iki tüplü kateter kullanabilirler.

İntraperitoneal bir kateter yoluyla ilacın verilmesinde ciddi bir ağrı olmamakla birlikte, eğer mideye çok fazla solüsyon akarsa, hastalar karın rahatsızlığı hissedebilir. Tipik olarak, ilaca karıştırılmış 33 oz (1 L) ila 63 oz (2L) salin çözeltisi vücuda gönderilir. İlaç 24 saat boyunca midenin zarına emildiği için, hastalar ilaçların midenin iç astarının mümkün olduğu kadar fazla yüzey alanına temas etmesini sağlamak için düzenli olarak pozisyonlarını döndürür. İntraperitoneal kemoterapiden sonraki günlerde hastalar bulantı, mide krampları veya uyuşukluk hissedebilir. Bir periton içi kateter kullanımı ile ilişkili riskler arasında mide zarının iltihabı olan peritonit ve boşluğu bulunur.

Bilimsel çalışmalar, paklitaksel ve sisplastin gibi kemoterapi ilaçlarının, intraperitoneal bir kateter yoluyla iletildiğinde çok daha etkili olduğunu doğrulamaktadır. İntraperitoneal bir kateter kullanılarak yapılan kanser terapisi, yumurtalıkların veya gastrointestinal sistemdeki organların kanseri gibi vücut merkezindeki organların maligniteleri için en etkilidir. Tıbbi çalışmalar, bir IP kateter yoluyla kemoterapi ile tedavi edilen kanser hastalarının daha uzun remisyon ve yaşam süresine sahip olabileceğini göstermektedir. Çalışmalar, ortalama olarak, bu hastaların intravenöz kemoterapi alan hastalardan bir buçuk yıl daha uzun yaşadığını gösteriyor.

Nadiren kanser tedavisi için tek başına kullanılan intraperitoneal kateter ile kemoterapi genellikle cerrahi tümör eksizyonunun bir takibidir. Kateter iletimi, malignitenin ciddiyetine bağlı olarak birkaç gün içinde tekrar tekrar gerçekleşebilir. Bazı hastalar iki ardışık tedavi gününe ihtiyaç duyabilirken, diğerleri iki veya üç haftalık bir süre boyunca birkaç gün alabilir. Kemoterapinin yanı sıra, diyaliz için intraperitoneal bir kateter kullanılabilir.