İntratekal Pompa Nedir?

Bir intratekal pompa, ilaçları doğrudan omurilik kanalı içinde subaraknoid boşluk olarak da bilinen intratekal alana doğrudan ileten bir ilaç pompasıdır. Pompadaki ilaçlar hemen omuriliği yıkayan beyin omurilik sıvısına (BOS) girer. Bu tip ilaç pompası genellikle başka yollarla tedavi edilemeyen şiddetli ağrılı hastalar ve multipl skleroz gibi durumlar sonucu spastisite yaşayan hastalar için önerilmektedir. Pompa ile çeşitli ilaçlar temin edilebilir.

Bir beyin cerrahı intratekal bir pompa yerleştirmeyi kabul etmeden önce, genellikle hasta durumunun yönetimi için çeşitli tedavi seçeneklerinin peşinden koşmalıdır. Bu seçenekler etkili değilse, hastanın rahatlama sağlayıp sağlamadığını belirlemek amacıyla geçici bir intratekal pompa implante edilebilir. Hasta daha iyi hissediyorsa, kalıcı bir implant için ameliyat planlanabilir.

Bir intratekal pompanın iki bileşeni vardır. Pompanın kendisi alt sırt kaslarına yerleştirilir ve spinal kanala giren bir katetere bağlanır. Pompanın yerleştirilmesi için bölgesel veya genel anestezi kullanılır. Kateter lokal anestezi altına yerleştirilebilir. Bazı pompalar programlanabilir ve periyodik olarak ayarlanmalarına izin verir.

Pompa yerleştirildikten sonra ilaç vermeye başlayacaktır. Pompa ilaçları doğrudan omuriliğe ilettiği için çok düşük dozlar kullanılabilir. Bu, hastaların daha yüksek dozajlarla ilişkili birçok zararlı yan etkiden kaçınmasını sağlar. Periyodik olarak, hasta pompanın konumunu kontrol etmek, programlamanın doğru olduğunu onaylamak ve pompanın rezervuarını yeni bir ilaç kaynağı ile doldurmak için takip randevularına geri dönmelidir.

Bu tıbbi cihaz, ağrı yönetiminde büyük ölçüde yardımcı olabilir. Ancak, bazı riskler var. Ameliyat enfeksiyon riski, sinir hasarı ve anesteziye ters reaksiyonları taşır. Pompanın kendisi, değiştirme gerektiren başarısız olabilir ve veya kateter de hareket edebilir. Bazen hastalar, intratekal pompa kullanımının bir sonucu olarak BOS sızıntıları yaşar ve ayrıca, pompanın ilk etapta yerleştirilmesine yol açan durumla ilgili başka komplikasyonlar da yaşayabilir.

İntratekal pompayı bir ağrı yönetimi seçeneği olarak tartışırken, hastalar doktorlarına ne tür bir sonuç bekleyeceklerini sormalıdır. Ayrıca, ameliyat sonrası bakım talimatlarını ve komplikasyon belirtilerini de tanıyarak ağrı pompalarına yeterli bakıma sahip olmalarını sağlamalıdır.