Orchidopexy Nedir?

Orkideopeksi, yenidoğanlarda sık görülen bir problem olan inmemiş bir testis düzeltmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. İşlem genellikle, testisleri henüz tam olarak skrotuma inmemiş olan bir yaş civarında bebeklerde yapılır. Bazı büyük çocuklar, ergenler ve yetişkinler aynı zamanda doğuştan sorunlar nedeniyle veya travmatik bir yaralanmanın ardından orkideopeksi adayları olabilir. Orchidopexy genellikle çok yüksek bir başarı oranı ve az sayıda komplikasyon riski olan hızlı, güvenli, ayakta bir prosedürdür.

Son yıllara kadar, çoğu doktor orkideopeksi düşünmeden önce hastaların yaklaşık bir yaşına kadar beklemeyi seçti. Ameliyat göreceli olarak büyük kesimler yapmakla kalmıştır, böylece testis alt karnındaki kasık kanalından elle alınabilmekte ve skrotuma yerleştirilebilmektedir. Üroloji teknikleri ve cerrahi ekipmanlardaki yeni yenilikler, uzmanların operasyonu daha erken, tipik olarak üç ila altı aylık aralıklarla gerçekleştirmelerini kolaylaştırıyor. Erken müdahale, testis veya çevresindeki sinirler, kan damarları ve vücut dokusunda kalıcı hasar olasılığını azaltan daha az invaziv bir prosedür olduğunu kanıtlamıştır.

Bir hastaya genellikle ameliyattan önce küçük bir doz genel anestezi verilir. Ameliyathanede hayati belirtileri, nefes almayı ve beyin dalgası aktivitesini kontrol etmek için izleme ekipmanı kurulmuştur. İnmemiş testisin kesin yerini ultrason ve bilgisayarlı tomografi taraması ile tespit ettikten sonra, cerrah alt karnına küçük bir kesi yapar. Endoskopik bir kamera sıklıkla cerrahın büyük açık kesimler yapmaya gerek kalmadan ameliyatı dikkatle görselleştirmesine yardımcı olmak için kullanılır.

Cerrah, endoskopun yardımıyla, spermatik kordonun yerini tespit eder ve onu çevreleyen yapılardan gerektiği gibi çözer veya serbest bırakır. Daha sonra testis dikkatlice aşağı doğru hareket eder. Testisin tabandan yerine doğru yönlendirilmesine yardımcı olmak için genellikle skrotumun tabanında küçük bir kesi yapılır. Testisin inguinal kanala geri geri çekilmesini önlemek için, birkaç küçük, çözülebilir ilmek, onu skrotal duvara dikmek için kullanılır.

Orkideopeksi genellikle bir saatten kısa bir sürede tamamlanabilir ve bundan sonra hasta anestezi kaybolana kadar bir iyileşme odasına getirilir. Cerrah, iyileşmeyi izlemek ve komplikasyonların ortaya çıkmadığından emin olmak için hastayı gece boyunca hastanede tutmaya karar verebilir. Bebeklerin çoğu, ertesi gün, cerrahi yara izlerini giydirmek ve fiziksel aktiviteyi sınırlamak için dört ila altı hafta boyunca talimatlarla eve gidebilirler. İşlemin başarılı olmasını sağlamak için bir çocuk doktoru ile yapılan takip ziyaretleri yaygındır. Ameliyat geçiren bebeklerin çoğunluğu normal oranda olgunlaşabiliyor ve gelecekte üreme problemi yaşamıyor.