Uvulopalatopharyngoplasty (UPP), boğazın belirli dokularının çıkarıldığı bir ameliyattır. Hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak, çıkartılan dokular uvula, yumuşak damak, bademcikler, adenoidler ve farenksin bölümlerini içerebilir veya içermeyebilir. UPP, uyku apnesini tedavi etmek için kullanılır; bu, boğazdaki hava geçişinin uyku sırasında kapanması, oksijen kaybına, ani uyanmaya ve yüksek horlamaya neden olur.
Hastaya bağlı olarak, bir uvulopalatopharyngoplasty izolasyon halinde veya Stanford Protokolü adı verilen bir tedavi planının bir parçası olarak yapılabilir. Stanford Protokolü iki aşamada düzenlenen bir dizi ameliyattır. Birinci aşamada, solunum yolunu tıkayabilen yumuşak dokular çıkarılır veya sıklıkla dilin tabanı dahil olmak üzere yeniden yapılandırılır. Hasta hala gece nefes almakta zorlanıyorsa, ancak ilk aşama prosedürlerinin bir sonucu olarak herhangi bir komplikasyon olmadıysa, Stanford Protokolü çene ve dilin çene ve dilin maksillomandibuler ilerletme adı verilen cerrahi bir prosedürde ilerlettiği ikinci aşamaya ilerler. .
Stanford Protokolü yüksek bir başarı oranına sahipken, hastaların yüzde 60 ila 70'i tamamen iyileşmiş ve yüzde 90'ı önemli bir iyileşme gösterse de, izolasyondaki UPP çoğu zaman hayal kırıklığı yaratan sonuçlar vermektedir. Ek olarak, Stanford Protokolü'nün başarısına ne kadar uvulopalatopharyngoplasty'nin katkısı olduğu tartışma konusudur. UPP ayrıca yararlılığını sorgulanabilir kılan bir dizi risk taşımaktadır.
Bazı durumlarda, uvulopalatopharyngoplasty, solunum yolunu eskisinden daha fazla kısıtlayan skar dokusu oluşumuna neden olarak uyku apnesinin daha da kötüleşmesine neden olabilir. Birçok UPP hastasında işlem sonrası ciddi asit reflü problemleri de vardır. Kanama, şişme, enfeksiyon, boğaz ağrısı ve yutma zorluğu diğer potansiyel komplikasyonlardır.
İzolasyonda uvulopalatopharyngoplasti geçiren bazı hastalar bunun sonucunda konuşma engelleri geliştirir. İngilizce konuşanlar arasında nadir olmasına rağmen, UPP'den kaynaklanan konuşma problemleri çoğu zaman sese bir nazal nitelik kazandırır. Uvula çıkarılırsa, hasta artık standart Parisçe Fransızca'da "r" sesi gibi uvular sesler üretemez.
UPP'den sonra iyileşme yaklaşık üç hafta sürer ve bu süre zarfında yutulması çok zor olabilir. Ameliyat sonrası ilaçlar uykusuzluğa ve uyku apnesinin kötüleşmesine neden olabilir. Uvulopalatopharyngoplasti'nin başlangıçta horlamayı önlemede yardımcı olduğu durumlarda bile, uyku apnesi birkaç yıl içinde maksillomandibuler ilerleme olmadan tekrarlama eğilimindedir. İzolasyonda UPP yapılan hastaların sadece yüzde 60'ı tekrar ameliyat olacağını söyledi.
