Antikolinerjik Toksisite Nedir?

Antikolinerjik maddeler, sinir sinyallerinin gönderilme şeklini engelleyerek belirli sinirleri etkiler. Birçok ilaç, mantar ve bitki antikolinerjik maddeler içerir ve bunlar kabızlık, sıcak cilt, bulanık görme, ağız kuruluğu ve kafa karışıklığı gibi yan etkiler yaratabilir. Aşırı antikolinerjik doz, hızlı kalp atışı, halüsinasyonlar, nöbetler, koma ve hatta ölüm gibi semptomlarla antikolinerjik toksisiteye veya zehirlenmeye neden olabilir. Pek çok ilacın antikolinerjik özellikleri vardır ve antikolinerjik toksisite, hastalar bir defada bu tür ilaçlardan aldıklarında ortaya çıkabilir. Antikolinerjik toksisite, aşırı dozda, kasıtlı veya kazayla olan bir ilacın yanı sıra bazı bitkileri veya mantarları yemekten de kaynaklanabilir.

Vücuttaki gözler, kalp, hava yolları, bağırsaklar, mesane ve beyin dahil birçok bölge antikolinerjik maddelerden etkilenir. Antikolinerjik ilaçların kullanımı geniş bir yelpazeyi kapsamaktadır, ancak kusma, sedasyon, göz yordamları için öğrencinin genişlemesini ve Parkinson hastalığının tedavisini önlemektedir. Yaşlı insanlar antikolinerjik ilaçların etkilerine daha duyarlıdır ve bu onları antikolinerjik toksisiteye karşı daha savunmasız hale getirir. Riskleri artar, çünkü yaşlı insanlar çoğu zaman antikolinerjik özelliklere sahip olabilecek birçok farklı ilacı kullanırlar. Doktorlar dikkatlice reçete ederse ve olası toksisite belirtileri konusunda uyanık kalırsa, yaşlılarda antikolinerjik kullanım güvenliği artabilir.

Antikolinerjik toksisite normalde yoğun bakımda tedavi gerektirir. Hastalar nefes almak için yardıma ihtiyaç duyabilir ve oksijen verilebilir. Gerekirse, akciğerlerin yapay olarak havalandırılabilmesi için normal olarak solunum yollarına bir tüp geçirilir.

İlaçlar, mantarlar veya bitkiler yakın zamanda yenilmişse, içeriğin daha fazla emilmesini önlemek için mide yıkanabilir. Kalan antikolinerjik maddeleri paspaslamak ve emilimini önlemek için daha sonra özel bir kömür formu mideye bir tüp aracılığıyla beslenebilir. Hastanın birkaç saat önce antikolinerjik kullandığı durumlarda, maddelerin bağırsakta daha az emilmesini engelleyebileceğinden, hala kömür verilebilir.

Nöbet geçiren hastalar için bunu kontrol altına almak için ilaç verilebilir. Sıvılar yüksek sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olabilir ve anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir. Bazı hastalara antikolinerjiklerin etkisini azaltmaya yardımcı olan bir panzehir verilir, ancak bu yalnızca nöbetlerin devam ettiği, kalbin bozulma tehlikesi altında olduğu veya hastanın tehlikeli şekilde zihinsel rahatsızlığı olduğu en uç durumlarda gereklidir.