Aort Kapak Onarımı Nedir?

Aort kapağı onarımı, aort kapağının uygun şekilde çalışması için yeniden şekillendirildiği, yeniden yapılandırıldığı veya kısmen değiştirildiği süreçtir. Genellikle aort kapak hastalığı ve özellikle yetersizliği tedavi etmek için yapılır, ancak nadir durumlarda stenozu tedavi etmek için kullanılabilir. Ameliyat daha yaygın olan aort kapak replasman prosedüründen daha güvenli ve daha az invazivdir.

Aort yetersizliği olarak da bilinen yetersizlik, aort kapağından sızıntı nedeniyle kanın yanlış yönde hareket ettiği bir durumdur. En yaygın nedenlerinden bazıları aort diseksiyonu, sistemik hipertansiyon, reaktif veya sifilitik artrit ve yaşlanmadır. Aort kapak onarımı ameliyatının en sık sebebi, durum hafif ya da semptomatik değilse de tıbbi olarak tedavi edilebilmesidir.

İki çeşit aort kapağı ameliyatı vardır: aort kapağı değişimi ve aort kapağı tamiri. Aort kapak onarımı için adayların çoğu gençtir ve kapak replasmanından kalan dokudan daha uzun yaşama olasılığı yüksektir. Bu seçeneği kullanarak, çoğu hasta ameliyat sonrası oral antikoagülasyon tedavisinin gerekliliğini de önleyebilir.

Aort kapak onarımı ameliyatı aşağıdakilerden birini veya bir kombinasyonunu ele alır: kapaktaki yırtık ve delikler, genişlemiş bir kapak veya biküspid aort kapak tamiri. Valf içindeki yırtık veya delik gibi açık boşlukları sabitlemek için doku kullanmak, valfin tamamını değiştirmek yerine daha az invaziv bir işlemdir. Bir anevrizma veya genişletilmiş bir vana, vananın bu kısmının değiştirilmesini gerektirebilir. İşlemin bu kısmı sırasında sızdıran bir aort kapağı da ele alınabilir. Biküspid aort kapağı onarımı, valfi daha verimli çalışabilmesi için yeniden şekillendirmeyi içerir.

Birçok hasta, durum daha da ilerlemiş olsa bile, aort kapak hastalığı belirtileri göstermez. Kendilerini sundukları zaman, ilk belirtiler genellikle kalp çarpıntısı, şişmiş ayak bilekleri ve yorgunluk veya enerji kaybıdır. Hastalık ilerledikçe, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve bilinç kaybı gibi daha ciddi semptomlar ortaya çıkabilir.

Bir doktor aort kapak hastalığını fiziksel ve tanısal testlerin bir kombinasyonu ile teşhis edebilir. İlk adım, genellikle ritimde kalp üfürümü gibi herhangi bir anormallik olup olmadığını belirlemek için kalbi dinlemektir. Ekokardiyogram olarak bilinen kalbin ultrasonu da yapılabilir. Bazı doktorlar ayrıca, vanayı daha iyi görebilmek için probun transözofageal ekokardiyogram adı verilen yemek borusuna vidalandığı bir prosedür yapmayı da seçebilirler.