Artrodez ameliyatı, kronik, şiddetli artrit tedavisinde kullanılan yaygın bir işlemdir. En sık hasarlı bilek ve ayak bileği eklemlerinde yapılır, ancak omurga, parmak veya kalça problemlerini düzeltmek için artrodez ameliyatı da yapılabilir. İşlem sırasında, bir cerrah etkilenen eklemi manuel olarak düzeltir, hasarlı kemik ve kıkırdak dokusunu giderir ve kemikleri cerrahi vidalar ve aşılanmış doku ile birleştirir. Ameliyat geçiren ve fizik tedaviyi takip eden çoğu hasta ağrılı artrit semptomlarından kurtulabilir ve eklemlerinde güç sağlayabilir.
Artrodez ameliyatını düşünmeden önce, doktorlar genellikle cerrahi olmayan artrit tedavisi seçeneklerini tüketir. Eğer anti-enflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler ve özel egzersiz rutinleri bir hastanın rahatlamada bulunmasına yardımcı olmazsa, doktoru ortopedik bir cerrahla konsültasyon önerebilir. Uzman, hastanın spesifik durumu için hangi ameliyatın en uygun olacağını belirlemek için röntgenleri ve diğer görüntüleme taramalarını inceleyebilir. Artrodez ameliyatı genellikle el bileği ve ayaklardakiler gibi daha küçük eklemlerde tercih edilirken, artroplasti adı verilen prosedür dizlerde, omuzlarda ve kalçalarda daha büyük, daha karmaşık yapılar için kabul edilir.
Parmak, ayak, el bileği veya ayak bileği üzerinde artrodez ameliyatı genellikle yatarak bir hastanede yapılır ve normalde bir ila iki gün kalmayı gerektirir. Spinal artrodez tipik olarak olası komplikasyon riski nedeniyle en az bir hafta hastanede kalmayı gerektirir. Prosedürün kendisi genellikle üç saatten az sürer, bu süre zarfında bir hasta genel anestezi altına yerleştirilebilir veya lokalize bir anestezik verilebilir.
Artrodez ameliyatı sırasında ortopedi cerrahı eklem tabanı boyunca uzun bir kesi yapar ve yağ, kıkırdak ve kas dokusunu kenara çeker. Eklem hizası dışındaysa, tekrar yerine zorlar ve engelleyen kemik ve kıkırdak kısımlarını keser. Eklemi oluşturan kemikler arasındaki küçük boşluklar genellikle hastanın vücudundaki başka bir kemikten veya bir donörden aşılı doku ile doldurulur. Büyük eklemler tipik olarak kemikleri birbirine sabitlemek için pimlerin veya vidaların yerleştirilmesini gerektirir. Cerrahi skar daha sonra dikilir ve koruyucu bir bandajla giyilir.
Prosedürü takiben, hasta tipik olarak bir kurtarma odasında izlenir ve koruyucu bir çizme, destek veya atel ile donatılmıştır. Doktorlar hastalara genellikle altı hafta boyunca eklemleri üzerinde ağırlık taşımaları veya baskı yapmamalarını tavsiye eder ve bu süre içinde kontrol için geri dönebilirler. İyileşme beklendiği gibi ilerlerken, bir birey iki yıla kadar bir rehabilitasyon programının parçası olarak hafif germe ve güçlendirme egzersizlerine katılabilir. Kalıcı kemik füzyonu nedeniyle bir eklemin tam işlevine kavuşması genellikle mümkün değildir, ancak egzersizler bir dereceye kadar esnekliğin ve çok yönlülüğün korunmasına yardımcı olabilir.
