Astım Entübasyon Nedir?

Astım entübasyonu, ciddi bir astım atağında mekanik ventilasyon için kullanılabilecek güvenli bir havayolu sağlar. Akut solunum sıkıntısı çeken bir hasta için bu önerilebilir. Hasta stabilize ederken ventilatör sütten kesilmesi ventilatöre bağımlılığı azaltmaya başlayabilir ve hastanın bağımsız olarak nefes alıp almadığını belirleyebilir. Bir hastanın ne zaman entübe edileceğine karar verme kriterleri bir tesisteki politikalara, hastanın geçmişine ve bir tıp uzmanının astım bakımı konusundaki tecrübesine bağlı olabilir.

Entübasyon sürecinde, hava yoluna ulaşmak için hastanın trakeanına bir tüp yerleştirilir. Astım hastaları nefes almayı zorlaştıran aşırı şişlik yaşayabilir, bu da aşırı durumlarda asfiksiye neden olabilir. Entübasyon, ciğerlerin oksijen almasını sağlamak için hava yolunu açık tutar. Astım entübasyonuyla ilişkili potansiyel komplikasyonlardan dolayı ilaç tedavisi ve oksijen maskesi dahil olmak üzere diğer tedavi seçenekleri düşünülebilir.

Bazı şeyler hastayı astım entübasyonu için iyi bir aday yapabilir. Bunlardan biri, hastanın kalp veya solunum durmasına gireceği konusunda göstergeler de dahil olmak üzere kalp veya solunum yetmezliği belirtileridir. Astım entübasyonunu iyi bir seçenek haline getirebilecek diğer bir faktör, hastanın tedaviyi anlamasını ve ona uymasını zorlaştırabilecek aşırı yorgunluk veya değişmiş bilinç düzeyi olabilir. Örneğin çok tedirgin olan biri, oksijen maskesini çekebilir veya nebulize edilmiş ilaçlarla tedaviyi reddetmek için hava yolunu açabilir.

Başka bir konu, tedaviye rağmen saatlerce devam eden nadir ve potansiyel olarak ciddi bir astım krizi tipi olan statü astımatöz olabilir. Bu, kontrolsüz astımı olan hastalarda daha yaygındır ve eğer hasta derhal ilgilenmezse ölümcül hale gelebilir. Bu tür astım alevlenmeleri yaşayan hastalar stabilize olurken entübasyon ve yoğun bakıma ihtiyaç duyabilirler. Hasta kendini iyi hissettiğinde, uzun süreli bir bakım planı geliştirilebilir.

Astım entübasyonunun riskleri, işlem boyunca hava yolu yaralanmalarını ve uzun süreli entübasyonun neden olduğu enfeksiyonları içerebilir. Hastalar aynı zamanda mekanik ventilasyon çekildiğinde ve düşük tansiyon ve kendi başına nefes alma güçlüğü de dahil olmak üzere tüp çıkarıldığında komplikasyonlar yaşayabilir. Hastanelerin çoğunun, ekstübasyon için, hastanın tüpünün çıkarıldığı süreç olan özel bir protokolü vardır. Bu, hastaların bu işlem sırasında komplikasyon geliştirmeleri durumunda müdahalelere ve tedavilere standart hale getirilmiş prosedürlerle düzgün bir bakım almasını sağlar.