Otolog Kondrosit İmplantasyonu Nedir?
Otolog kondrosit implantasyonu dizde hasarlı kıkırdak onarımı için hasta üzerinde yapılan cerrahi bir işlemdir. Kıkırdak, kemikler arasında bir tampon görevi görür, ancak hasar gördüğünde kendi kendini onaramaz. Kondrositler, kıkırdak salgılayan hücrelerdir ve bu hücreler, kıkırdak onarımı için biyomedikal bir tedavi olarak kullanılabilir.
Bir hasta kıkırdağa zarar veren bir diz yaralanması veya travma geçirirse, otolog kondrosit implantasyonuna hak kazanabilir. İşlem osteoartrit veya romatoid artrit muzdarip olan hastalarda gerçekleştirilemez çünkü bu koşullar kıkırdak parçalanmasına neden olur ve herhangi bir yeni kıkırdak da bozulur. Otolog, hastanın kendi hücrelerinin toplanması ve implante edilmesi anlamına gelir.
Dizde ağrı, şişlik veya kısıtlı hareket yaşayan bir hastanın öncelikle alandan X-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yaptırması gerekir. Cerrah daha sonra otolog kondrosit implantasyonunun yapılıp yapılmayacağına karar verir. Bu ameliyat iki adımda yapılır ve ilk adım minimal invaziv artroskopik cerrahidir. Kıkırdaktaki hasarı incelemek için diz eklemine bir kamera yerleştirilir. Aynı zamanda, kıkırdaktan küçük bir biyopsi veya numune alınabilir.
Bu kıkırdak numunesi, hücrelerin kıkırdaktan enzimlerle çıkarıldığı bir laboratuvara gönderilir. Bu hücreler daha sonra laboratuarda, milyonlarca hücreyi büyüyüp bölecekleri ve üretecekleri bir doku kültürü tabağında kültürlenir. Hücreler, hastadan alınan besinleri ve serumları içeren bir protein çözeltisinde vücudun dışında büyüyebilir. Birkaç hafta sonra, laboratuvar hasta hücrelerini cerraha geri gönderir ve ameliyatın ikinci kısmı planlanır.
Ameliyatın ikinci adımı, hasarlı kıkırdak ortaya çıkarmak için diz alanına bir kesi yaparak yapılır. Kemiği saran dış zar olan periosteumun bir parçası diz bölgesindeki bir kemikten dikkatlice çıkarılır. Periosteum hasarlı kıkırdak alanı üzerine dikilir ve cerrah daha sonra kültürlenmiş hücreleri zardan kıkırdak içine enjekte edebilir. Bu hücreler daha sonra kıkırdak salgılar ve kusurlu bölgeyi onarmalıdır.
Ameliyattan sonraki ilk 10-12 hafta boyunca hastanın diz bükülmesinden veya herhangi bir ağırlık koymasından kaçınması gerekir. Hasta, cerrah veya fizyoterapist tarafından önerilen egzersiz programını izlemelidir. Otolog kondrosit implantasyonundan tam iyileşme birkaç ay ila bir yıl sürebilir.