Bir basil Calmette-Guerin (BCG) mesane kanseri tedavisi, kanser cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra mesanede tekrarlanan tümör oluşumu riskini büyük ölçüde azaltan bir immünoterapi şeklidir. Tedavi, orta veya yüksek tekrarlayan kanser riski taşıyan hastalar için idealdir. Tarihsel olarak tüberküloz (TB) için bir aşı olarak geliştirilen BCG, bağışıklık sistemini uyarıcı bir etkiye sahip olan zayıflamış bir bakteri, sığır tüberkülozu basilinin canlı suşundan hazırlanır.
1980'lerden bu yana, sağlam kanıtlar BCG mesane kanseri tedavisinin uygulanabilir bir immünoterapi biçimi olduğunu göstermiştir. Kesin mekanizma net olmasa da, BCG bakterisi bağışıklık sistemini kanser hücrelerine karşı savaşmak için uyararak çalışır. Vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olabilecek interferon adı verilen bir bağışıklık sistemi proteininin sentetik bir formu, mesane kanserini tedavi etmek için kullanılabilir ve bazen BCG ile birlikte kullanılır.
BCG mesane kanseri tedavisi, idrar sondası yoluyla intravezikal olarak uygulanır. Tedavi genellikle altı hafta boyunca haftada bir kez ve iki yıl boyunca her üç ila altı ayda bir periyodik olarak uygulanır. BCG mesane kanseri tedavisi görmeden önce sıvı alımı dört saat boyunca sınırlı tutulmalıdır. Tedavi sırasında, iki saat idrara çıkma yasaktır ve mesane duvarının kaplandığından emin olmak için bir miktar hareket gerekli olabilir. Tedaviyi takiben, iki saat boyunca kafeinli içeceklerden kaçınılmalı ve her idrardan sonra altı saat boyunca genital bölge yıkanmalıdır.
BCG mesane kanseri tedavisinin olası yan etkileri genellikle hafiftir. İdrar yaparken yanma veya ağrı sık görülür. İdrar, yorgunluk, eklem ağrıları, ateş, iştahsızlık ve bulantı değişiklikleri de bildirilmiştir. Daha az yaygın ancak daha ciddi yan etkiler arasında hepatit; abseleri ve akciğer dokusu, prostat, testis veya deri iltihabı. Diğer daha az yaygın ancak daha ciddi yan etkiler arasında mesanenin kasılması, üreterlerin tıkanması, alerjik reaksiyon, düşük beyaz kan hücresi sayımı veya kanlı idrar sayılabilir. İmmünsüpresif durumda olan veya gebe olan kişiler BCG'ye maruz bırakılmamalıdır.
Tarihsel olarak, BCG'nin en yaygın kullanımı, tüberküloz immünizasyonu içindir. BCG aşısı ilk olarak 1921'de insanlarda kullanılmıştır. Sağlık uzmanları, BCG'nin TB'nin yaygın olduğu ülkelerde doğan çocuklara BCG'nin uygulanmasını önermektedir. Cüzzam, buruli kanseri, kolorektal kanser, diyabet, kronik enflamatuar mesane problemleri ve multipl skleroz dahil olmak üzere, BCG'nin bir çok kullanımı vardır.
