Karpometakarpal (CMC) artroplasti, genellikle artritli bir hastada ağrı ve iltihaplanmaya değinmek için baş eklemini yeniden yapılandırır. Yaşlı yetişkinler tipik olarak bu ameliyata ihtiyaç duyduğundan, yaşamları boyunca eklemde aşınma ve yıpranma hareketliliği sınırlar ve ağrıya neden olur. Genç hastalar, genç artritleri veya başparmak yaralanmaları öyküsü varsa, basketbol gibi etkileyici sporlarda sporcular için ortak bir sorunsa, cerrahi tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Genellikle anatomi hakkında detaylı bilgi gerektirdiği için eklem rekonstrüksiyonunda uzmanlaşmış bir el uzmanı veya cerrah tarafından gerçekleştirilir.
Bazal eklem olarak da adlandırılan karpometakarpal eklem, baş parmağın el ile birleştiği noktada bulunur. Başparmağın çeşitli görevlerde kullanılabilmesi için tam bir esneklik aralığına izin vermek için son derece hareketli olması gerekir. Bu, yaralanmalara karşı daha duyarlı hale getirebilir. İnsanlar zamanla tekrarlayan iltihaplanmaya neden olan artrit gelişebilir ve bu da bazal eklem çevresinde ağrı, ağrı ve sertlik gibi semptomlara neden olan dokuların birikmesine neden olur. Konservatif tedaviler hastanın vakasının tedavisi için etkili değilse, carpometacarpal artroplasti önerilebilir.
Bir carpometakarpal artroplastiden önce, bir cerrah elinizi fiziksel olarak inceleyebilir ve hasarın kendine özgü doğası hakkında daha fazla bilgi edinmek için röntgenleri inceleyebilir. Bu, cerrahın eklemi stabilize etmek için fazla kemiğin tıraş edilmesini, hareketli tendonların veya ligamentlerin kesilmesini veya başparmağa materyallerin yerleştirilmesini içerebilecek bir plan geliştirmesini sağlar. En iyi seçenek sadece duruma değil, hastanın tıbbi geçmişine ve hastanın ameliyat sonrası devam ettirmek istediği aktivite seviyesine de bağlı olabilir.
Carpometacarpal artroplastinin hasta için ağrıyı sınırlaması ve cerrahın güvenli bir şekilde çalışmasına izin vermesi için anestezi gerekir. Bazı hastaların genel anestezi altına alınması gerekebilir, bazıları ise cerrah çalışırken bölgesel anestezi ve sedasyon alabilir. Ameliyathanede geçirilen süre, onarımın niteliğine ve ameliyat sırasında ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı olabilir. Potansiyel komplikasyonlar arasında sinir yaralanmaları, enfeksiyon ve anesteziye ters reaksiyonlar olabilir.
Carpometakarpal artroplastiden sonra, hastalar iyileşirken eklemi hareketsiz hale getirmek için alçı kullanmaya ihtiyaç duyacaklardır. Kontrollerde, x-ışınlarının analizi eklemin iyileşdiğini doğrulayabilir ve düzgün hizalandığından emin olmak için kontrol edebilir. Alçı alındıktan sonra hastanın güç ve eklem hareketliliği sağlamak için birkaç hafta veya ay boyunca fizik tedaviye gitmesi gerekebilir. Bu, hastaların tam güçlerini daha çabuk kazanmalarına yardımcı olmak için carpometacarpal artroplasti kurtarma planının önemli bir bileşeni olan evde yapılacak egzersizleri içerir.
