Kronik Hemodiyaliz Nedir?

Hemodiyaliz, böbrekler başarısız olmaya başladığında yapılan tıbbi bir işlemdir. Kronik hemodiyaliz, bu işlemin sürekli olarak yapılması gerektiği anlamına gelir. Kronik hemodiyalizde, hasta, temizlenmiş kanı vücuda geri döndürmeden önce toksinleri filtrelemek için kanı vücuttan alan bir makineye bağlanır. Bu prosedür aynı anda birkaç saat sürebilir ve genellikle haftada birkaç kez yapılır.

Böbreklerin başarısız olabilmesinin birkaç olası nedeni vardır; bu da kronik hemodiyalizin hastanın hayatını kurtarmak için bir zorunluluk haline gelmesine neden olmuştur. Polikistik böbrek hastalığı gibi böbrek hastalıkları, genellikle diyaliz tedavilerinin gerekli olduğu noktaya ilerler. Diyabet gibi bazı tıbbi durumlar da böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bazı ilaçların yanı sıra zehirlerin de böbrek fonksiyonlarını olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir.

Uygun böbrek fonksiyonu olmadan, vücut toksinleri veya tehlikeli atık maddeleri vücuttan filtreleyemez. Bir süre sonra, toksinler vücudun çeşitli hücrelerinde ve dokularında birikerek üremi olarak bilinen tıbbi bir duruma neden olurlar. Bu durum anemi ve elektrolit dengesizliklerinin yanı sıra vücut dokularında aşırı sıvı oluşmasına neden olur. Tedavi olmadan, bu durum potansiyel olarak ölümcül olabilir. Kronik hemodiyaliz veya böbrek nakli gibi diyaliz üreminin temel tedavisidir.

Diyaliz tedavileri başlamadan önce, genellikle birkaç hafta veya ay önce hazırlıklar yapılmalıdır. Kronik hemodiyaliz tedavilerinde kullanılan iğneler için bir erişim noktası gereklidir. Bu erişim noktası önemlidir, çünkü onsuz kan damarları sürekli iğnelerin yerleştirilmesinden zarar görebilir. Bu özellikle doğrudur çünkü bu tedavi için kullanılan iğneler oldukça büyük olma eğilimindedir.

Erişim noktasının ilerleyişine kadar birçok seçenek var. En çok tercih edilen yöntem arteriyovenöz fistüldür. Bu erişim noktası, bir arter ve venin birbirine bağlandığı cerrahi bir prosedür gerektirir. Bu, damarın daha güçlü ve daha büyük hale gelmesini sağlayarak iğnenin kolay yerleştirilmesini sağlar. Bu yöntem tercih edilir çünkü diğer damar erişim yöntemlerinden daha uzun süre dayanır ve ayrıca diğer seçeneklerden daha az enfeksiyon riski vardır.

AV fistülü uygulanabilir bir seçenek değilse, bunun yerine greft yapılabilir. Bu prosedürde, sentetik bir tüp kullanılarak arter ve ven arasında bir yol oluşturulur. Bazı durumlarda, geçici bir kateter kasık veya boyun gibi daha büyük damarlardan birine yerleştirilebilir. Bu kateter, başka bir tip kullanılabilene kadar bir erişim noktası olarak kullanılabilir.