Bilişsel Davranışçı Terapi Nedir?

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), standart “konuşma” terapisinden önemli ölçüde farklı olan birkaç farklı terapi yöntemini ifade eder. 1950'lerden bu yana, pek çok terapist, konuşarak psikanalizin yıllarca hasta / terapist çalışması olmadan hedeflerine neredeyse hiç ulaşamayan uzun bir süreç olduğunu düşünüyor. Freud tarafından önerilen ve daha sonra başkaları tarafından değiştirilen konuşma terapisine bakmış olan terapistler, hastaların yaşamlarında yaşadıkları zorluklar ve bu zorluklara düşünme bakış açısıyla yaklaşma şeklindeki temelde iki sorunu olduğunu öne sürdüler.

Çok sayıda insan için, insanların problem hakkında düşündükleri ve tepki gösterdikleri şekilde, yaşamdaki bir problem daha da kötüye gitti. Böylece terapistler problemlerin etrafında davranış ve düşünce kalıplarını değiştirmenin somut yollarını geliştirmeye çalıştılar. Nihai amaç, insanların kendilerini problem yönetiminin olumsuz yönlerinden, düşünce / duygu / davranış perspektifinden kurtarmasına yardımcı olmaktı.

Sonunda, insanların zor durumlara bilişsel bir bakış açısıyla nasıl yaklaştığı hakkındaki bu çeşitli erken düşünceler, günümüzün bilişsel davranışçı terapisine tezahür etti. 1980'lerden itibaren, Dr. David Burns gibi insanların yazıları ve Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan ve Arthur Freeman'ın çalışmaları, diğerleri arasında bilişsel davranışçı terapinin terapötik bir ortamda nasıl uygulanacağını şekillendirmeye yardımcı oldu.

Bilişsel davranışçı terapinin terapötik çalışması, geleneksel konuşma terapisinden farklıdır, çünkü hastanın parçası üzerinde önemli miktarda ödev gerektirir ve hastanın pratikte ustalaşması için yaklaşık 16-18 terapi seansı alarak, zaman kısıtlıdır. Bu terapi yöntemini kullanan kişiler sıklıkla, durumlarını kaydettikleri, duygusal tepkileri ayrıştırdıkları ve gerçek olamayacakları ve krize maruz kaldıklarında kişiyi olumsuz duygusal tepkilere veya davranışlara yönlendirebilecekleri “temel inançları” belirlemeye çalıştıkları bir çalışma kitabı kullanırlar. Bu uygulamadaki yaygın bir çalışma kitabı, Mind Over Mood adlı kitaptır : Düşüncelerinizi Değiştirerek Hissettiğinizi Nasıl Değiştireceğinizi Değiştirme, Dennis Greenberger ve Christine Padesky. Bireysel terapistler diğer kitapları veya çalışma sayfalarını tercih edebilir.

Bilişsel davranışçı terapi, hastaya zor durumlarda ortaya çıkan düşünce ve davranışlar hakkında eleştirel ve diyalektik olarak düşünmeye başlamayı öğreten, öğretime dayalı bir terapidir. Zor durumlar, farklı şekilde tanımlanabilir. Aile üyeleriyle konuştuktan sonra panik atak geçiren bir kişi, panik için düşüncelerin ne gibi göründüğünü ve bu düşüncelerin ne kadar rasyonel, mantıklı veya doğru olduğunu değerlendirir. Mind Over Mood'dakiler gibi çalışma sayfalarını kullanan hastalar, düşüncelerini analiz etmeden önce duygusal durumlarını (panik, öfke, depresyon veya diğerleri), düşüncelerini analiz etmeden önce ve sonra düşüncelerini sorguladıktan sonra tekrar derecelendirmeyi öğrenirler. Ayrıca, reaksiyonu tetikleyen “sıcak düşünceleri” ararlar ve bu sıcak düşüncelerin geçerliliğini sorgulamayı öğrenirler.

Bir kişi bilişsel davranışçı terapi temel yöntemini öğrendiğinde, genellikle haftada bir olmak üzere bir terapistle yapılan çalışmaları gözden geçirir. Bu derleme yapılan çalışmaya odaklanır ve yüksek duygulara ve zor durumlara daha düşünceli bir yaklaşım yaratabilmek için yapılabilecek daha fazla çalışmaya bakar. Son amaç, olumsuz duyguları, düşünceleri ve tepkileri daha olumlu olanlarla öğrenmek ve değiştirmek için düşünmeyi kullanmaktır.

Bilişsel davranışçı terapi ile gerçekleştirilebilecek çok fazla şey var. Öğrenilmiş davranışların veya geçmişin düşüncelerinin durumları nasıl daha kötü hale getirdiğini değerlendirme konusunda ustalaşanlar bile, bu davranışları sadece onları düşünerek ve değiştirmeye çalışarak kontrol edemeyebilir. Depresyon, panik bozukluğu veya bipolar durumlar gibi gerçek akıl hastaları olan kişilerin ek ilaç desteğine ihtiyacı olabilir. TCMB tek başına sorunları sinir bozucu hale getirebilir, çünkü mantıklı ayrıştırma ve fikir sorgulamalarında bile, bir kişi kendisini kimyasal olarak temel alan son derece olumsuz duygulardan tamamen kurtaramayabilir.

Hasta ve terapist arasındaki güven, özellikle hastalar çok zor bazı temel inançlara bakmaya başladığında ve bu inançlar, hastanın düşünmesi ve ayrıştırması gereken geçmiş travma veya koşulları ortaya çıkarabileceği için son derece önemlidir. Bazı insanlar zor ya da travmatik bir geçmişe dayanan travmayı ya da temel inançları değerlendirmek için bu derinliğe gitmek istemiyorlar ve ödevlerini yapmak istemiyorlarsa, TCMB’den fazla bir şey elde edemeyecekler. Bazen terapistler CBT'yi geleneksel konuşma terapisi ile birleştirir, önce güven sağlar, sonra düşünmeyi yeniden düzenlemek için bir yöntem öğretir ve son olarak CBT yöntemlerini yinelemeye yardımcı olmak için aylar veya yıllar boyunca hastalarla çalışır.