Daunorubisin, nöroblastom, akut miyeloid lösemi (AML) ve akut lenfoblastik lösemi (ALL) tedavisinde kullanılan bir kemoterapi ajanıdır. Bu ilaç daunomisin olarak da bilinir ve Cerubidine® gibi marka adları altında satılır. Bununla birlikte, birçok yan etkisi nedeniyle bir zamanlar olduğundan daha az yaygın olarak kullanılmaktadır. Daunorubicin'in olası yan etkileri arasında immün sistem depresyonu gibi yaygın kemoterapi yan etkilerine ek olarak böbrek hasarı ve kalp yetmezliği vardır.
Kemoterapötik bir ajan olarak aktivitesine ek olarak, bu ilaç bir antibiyotiktir. Hem bakterilerden türetilir hem de belirli bakteri türlerine karşı etkindir. Laboratuvarlarda birçok yeni ilaç geliştirilse de, bu ilacı üreten bakteri türleri, 1950'lerde İtalya'nın Andria kentinde keşfedildi. Bu bölgedeki asırlık bir kalenin topraklarından alınan toprak örneklerinde Streptomyces peucetius adında bir bakteri türü bulunduğu tespit edildi. Bakterilerin testi, güçlü bir kanser önleyici ilaç üretebildiğini doğruladı.
Daunorubisin, deoksiribonükleik asit (DNA) birleşmesi adı verilen bir işlemle çalışır. Bu işlemde, DNA iplikçikleri, DNA dışı moleküllerin eklenmesi ile kesilir. Bu DNA iplikçiklerinin bozulmasına yol açar. Bu, DNA'nın artık protein üretmek için okunamayacağı ve hücre artık kopyalanamayacağı anlamına gelir. Bu sonuçta hücrenin ölümüne yol açar.
Bu kemoterapi ajanı, tüm hücre tiplerini etkileyebilir, fakat diğer birçok kemoterapi ilaçlarında olduğu gibi, hücrelerin hızla bölünmesi daha güçlüdür. Bunun nedeni, hızla bölünen hücrelerin, ilaçları çevrelerinden daha fazla almasıdır. Saç kökleri ve bağışıklık hücreleri de dahil olmak üzere diğer bazı hücre tipleri de vücutta hızla bölünerek saç dökülmesi ve bağışıklık sistemi baskılanması gibi yan etkilere yol açar.
Daunorubicin'in en sık görülen yan etkileri, bir tedaviden birkaç saat sonra başlayabilen ve bir ila iki gün sürebilen mide bulantısı ve kusmadır. Saç dökülmesi genellikle ilacın ilk dozunun alınmasından birkaç hafta sonra başlar. Bağışıklık sistemi baskılanması, ilk tedavinin bir haftasında başlar ve iki veya daha fazla hafta boyunca devam edebilir. Diğer yaygın yan etkiler arasında düşük kırmızı kan hücresi sayımı, ağız ülseri, pembe veya kırmızı renkli idrar, yorgunluk, halsizlik ve güneş hassasiyeti sayılabilir.
Bu ilaç ayrıca bazı nadir fakat potansiyel olarak tehlikeli etkilere neden olabilir. Yüksek dozlarda daunorubisin kalp kası yapısında değişikliklere neden olabilir. Bu, kalp fonksiyonunu etkileyebilir ve konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle, herhangi bir kalp hastalığı olan insanlar bu ilacı kullanamazlar. Sonuç olarak, bazı hastalar ilacın alınmasının güvenli olup olmadığını belirlemek için tedaviden önce kalp fonksiyon testlerinden geçirilebilir.
Daunorubicin'in olası yan etkilerinin ciddiyeti, daha az yan etkisi olan başka bir ilacın alternatif bir tedavi seçeneği olduğu durumlarda kullanılmaması anlamına gelir. Bu ilaç, geliştiricilerin umduğundan daha az faydalıdır, ancak epirubisin, idarubisin ve doksorubisin dahil olmak üzere birkaç ikinci kuşak ilacın gelişmesine yol açmıştır. Bu ilaçlar benzer toksik etkilere sahip olabilir, ancak toksisite için son derece yüksek dozlar gerekir.
