Divertiküler Hastalık Cerrahisi Nedir?

Divertiküler hastalık cerrahisi, kolonun hastalıklı bölümünün çıkarılmasıdır. Kısmi kolektomi olarak da adlandırılır. Kolonun kalan bölümleri cerrahi olarak bir araya getirilir. Divertiküler hastalık veya divertikülit, divertikül enfekte veya iltihaplı olduğunda meydana gelir. Semoid kolon, kalın bağırsağın rektuma en yakın kısmıdır ve en sık divertikülitten etkilenir.

Divertiküler hastalıktan muzdarip birçok insan ameliyat gerektirmez. Hastalığın komplikasyonları ciddi semptomları ortadan kaldırmak için divertiküler hastalık ameliyatını gerektirebilir. Karın boşluğuna, bağırsak tıkanıklığına ve karın boşluğuna ya da kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmış enfekte olmuş bir divertikül, cerrahi gerektirebilecek ciddi divertikülit komplikasyonlarına birkaç örnektir. Ameliyatı göz önünde bulunduran diğer problemler arasında kısmen tıkanmış bir kolon, bağırsak kanamasıyla ilgili tekrarlanan problemler ve kalın bağırsak ile bitişik organ arasında oluşan anormal bir delik vardır.

Divertiküler hastalık semptomları sıklıkla karnın alt sol kısmında rahatsızlık veya hassasiyet eşliğinde ateşi içerir. Doktorlar tanıyı bilgisayarlı tomografi taraması, ultrason ve kolonoskopi ile doğrular. Ciddi semptomlar yaşayan hastalar hastaneye yatırılabilir, intravenöz yoluyla antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve daha sonra divertiküler hastalık ameliyatı yapılabilir.

Divertiküler hastalık cerrahisi genel anestezi altında yapılır. Kolonun hastalıklı bölümünün cerrahi olarak çıkarılması, cerrahın karın içine ulaşması için karın içinden bir kesi yaptığı açık cerrahi ile yapılabilir. Laparoskopik cerrahi açık cerrahi için bir alternatiftir ve daha hızlı iyileşme süresi ve daha kısa hastanede kalış gibi faydalar sağlar. Laparoskopik cerrahi, komplike divertiküler hastalık olgularında bir seçenek olmayabilir.

Divertiküler hastalık cerrahisi ya bir ya da iki aşamalı ameliyat olarak yapılır. Tek aşamalı bir operasyonda, kolonun hastalıklı kısmını kaldırarak ve kolonun geri kalan kısımlarını cerrahi olarak birleştiren kısmi bir kolektomi gerçekleştirilir. Bir aşamalı operasyondan iyileşme genellikle kısa bir hastanede kalmayı gerektirir ve toplam iyileşme süresi yaklaşık 6 ila 8 haftadır.

İki aşamalı bir operasyonda, iki ayrı ameliyat gerçekleştirilir. İlk ameliyat, kolonun hastalıklı bölümünü uzaklaştırır ve kolonun kalan üst kısmı, karın duvarında yapılan geçici bir açıklık yoluyla cilde tutturulur. Dışkıyı boşaltmak için kullanılan cilde kolostomi torbası takılıdır. İkinci ameliyat, kolonun kalan uçlarını bir araya getirir, normal bağırsak fonksiyonunu eski haline getirir ve ciltteki geçici deliği kapatır. İlk ve ikinci ameliyat arasındaki süre genellikle 6 ila 12 haftadır ve ikinci ameliyattan sonra iyileşme süresi genellikle 6 ila 8 haftadır.