Donör eşleştirmesi, başka bir kişiye nakli için uygun donör kanı, dokusu veya organlarını seçme işlemidir. Alıcının ve vericinin doku ve kan tiplerini tanımlayarak başlar ve daha sonra ulusal donör eşleştirme programı için bilgileri veritabanında saklar. Organın büyüklüğü, kan grubu ve doku tipi, nakliyenin başarılı olması için hem donör hem de alıcıyla eşleşmelidir. İlk tiplendirme kriterleri yerine getirildikten sonra, nakil kurumu bir kişinin bekleme listesine harcadığı süreyi, kişinin tıbbi durumunun aciliyetini ve bağışlanan organdan yaşadığı mesafeyi kesin karara bağlar.
Donör eşleştirmedeki ilk adım, potansiyel donör ve nakil alıcısının kan ve doku tiplemesidir. Dört ana kan grubu A, AB, B ve O vardır. Yanlış kan grupları karıştırıldığında meydana gelebilecek hayati tehlike oluşturan komplikasyonlar nedeniyle uyumlu kan tipleri dikkatlice taranır.
Donör eşleştirme işleminde bir sonraki doku yazmadır. İnsan lökosit antijenleri (HLA) kan dolaşımında bulunur ve doku tiplerini belirtmek için kullanılır. Amaç, HLA-A, HLA-B ve HLA-DR gibi altı HLA'nın eşleşmesidir. Reddetme karşıtı ilaçların gelişmesi nedeniyle, antijenlerin hepsi uyuşmasa bile, bir kişi hala bağışlanmış bir organ almaya hak kazanabilir. Alıcıya altı HLA'nın hepsinin mükemmel bir uyuşmasına sahip olan bağışlanmış organlar, reddetme önleyici ilaçlar tarafından tutulan organlardan daha uzun bir nakil hayatta kalma oranına sahiptir.
Verici eşleştirme işlemindeki bir başka test, panel reaktif antikorları (PRA'lar) için bir kan testidir. Bir insanın kanında yüksek düzeyde antikor varsa, aynı zamanda yüksek hassasiyete sahip olmak olarak da adlandırılan bir durum; Uyumlu bir donörle eşleşmekte zorluk çekecektir. Yüksek PRA seviyeleri önceden kan transfüzyonundan kaynaklanabilir veya bir kadın hamile kaldıktan sonra başlayabilir. Bir kişinin kanını alan ve antikorları ondan süzülen plazmaferez adı verilen tıbbi bir prosedür, bazı hassasiyeti yüksek olan hastaların nakil için uygun adaylar olmalarını sağlayabilir.
Donör eşleştirmesi için ek bir tarama testine çapraz eşleştirme denir. Bu test sırasında, donörden alınan kan, potansiyel alıcının beyaz kan hücreleri ile karıştırılır. Testin çapraz eşleştirme için pozitif olması durumunda, beyaz kan hücreleri donörün kanındaki antijenler tarafından saldırıya uğrayacak ve yok edilecektir. Negatif çapraz eşleşme sonucu, donör ve alıcının uyumlu eşleşmeler olduğu anlamına gelir.
