Doksorubisin Nedir?

Doksorubisin, çeşitli kanser türlerinin tedavisinde kullanılan bir kemoterapi maddesidir. Ek olarak, bu ilaç bir antibiyotiktir, yani bakteri tarafından üretildiği ve bakteri türlerini öldürebildiği anlamına gelir. Doksorubisin ayrıca hidroksidaunorubisin olarak da bilinir ve Adriamycin® ve Rubex® gibi marka adları altında satılır.

Bu ilacın bir kanser önleyici madde olarak çalışma şekli iyi anlaşılmamıştır. İlacın deoksiribonükleik asit (DNA) birleşmesi adı verilen bir sürece dahil olabileceği düşünülmektedir. Birleştirmede, DNA dışı moleküller DNA matrisine girerek DNA'nın bozulmasına ve sonunda hücre ölümüne neden olur. Diğer kemoterapi ajanlarında olduğu gibi, bu ilaç tüm hücre tiplerini etkileyebilir. Bununla birlikte, hızla bölünen hücrelerde önemli ölçüde daha etkilidir, çünkü bunlar ilacın daha fazla miktarını alır.

Doksorubisinin birincil kullanımı, birçok kanser için kemoterapi tedavisindedir. Bu ilaç en sık Hodgkin lenfoması, lösemi, multipl miyelom, yumuşak doku sarkomu ve tiroid, meme, akciğer, mide, yumurtalık ve mesane kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. İlaç genellikle en az bir başka kemoterapi ajanı ile kombinasyon halinde kullanılır, çünkü çoğu kemoterapi rejimi türü, iki veya daha fazla kemoterapi ilacı birlikte kullanıldığında daha etkilidir.

Diğer birçok antibiyotik ilacının aksine, bu antibiyotiğin kökenleri laboratuvarda değildi. Bunun yerine, bu kanser ilacının öncüsü, 1950'lerde İtalya'nın Andria kentinde bulunan 13. yüzyıldan kalma bir kalenin topraklarından alınan toprak örneklerinde keşfedildi. Toprak örneklerinin daha önce bilinmeyen bir Streptomyces peucetius adı verilen bir bakteri türünün suşunu içerdiği bulundu. Bakteriler önemli anti-kanser aktivitesine sahip bir antibiyotik üretti. Bu antibiyotiğe daunorubisin adı verildi.

Daha sonra daunorubicin'in nadir durumlarda ölümcül kalp sorunlarına neden olabileceği keşfedildi. Bu sorunu çözmek için, araştırmacılar Streptomyces peucetius türlerini mutasyona uğrattı, böylece doksorubisin olarak adlandırılan hafif bir şekilde değiştirilmiş daunorubisin formunu üretti. Bu antibiyotik, daunorubisine göre daha güçlü bir anti-kanser ajanıdır, ancak bazı kardiyak toksisiteyi korur.

Bu kanser tedavisinin en sık görülen yan etkileri, diğer intravenöz kemoterapi ajanlarının neden oldukları ile benzerlik göstermektedir. Bunlar arasında mide bulantısı, kusma, saç dökülmesi ve enfeksiyona karşı savunmasızlığa yol açan bağışıklık sisteminin azalması bulunur. Bir başka olası yan etki de lezyonların ellerde ve ayaklarda geliştiği, uyuşukluk, şişme ve ağrıya neden olan el-ayak sendromunun gelişmesidir.

Doksorubisin, daunorubisine göre daha az toksik olmasına rağmen, belirli bir kümülatif doza ulaşıldıktan sonra hala önemli bir kardiyak problem riski vardır. Muhtemel kardiyak problemler arasında kalp hasarı ve konjestif kalp yetmezliği bulunur; bunların ikisi de ölüme neden olabilir. Kemoterapi ilacı demirle reaksiyona girebildiği ve ortaya çıkan reaktif oksijen moleküllerinin kalp hücrelerine zarar verebileceği için kalp sorunları risklidir.