Doktorlar, karotid arterlerin daralması veya ameliyat sonrası tıkanıklığı veya trombüsü düzeltmek için hastalara antiplatelet ilacı düzenli olarak reçete eder. Bu ilaç genellikle ikili antiplatelet tedavisi olarak bilinen bir günlük aspirin dozu alınması önerisi ile birlikte kullanılır. Bu pıhtılaşma kabiliyetine bağlı kanama olaylarının, bu rejime giren az sayıda hastada meydana geldiği bilinmesine rağmen, bilim adamları, inme ile sonuçlanabilecek ilave plak birikimlerinin önlenmesinde etkinliğini kanıtlamışlardır.
Karotis darlığı olarak bilinen bir veya daha fazla trombüsü olan hastalar için asıl risk inmedir. Bu, beyine kan akışı ölümcül şekilde tehlikeye girdiğinde oluşabilir. Bu tıkanıklıkları gidermek için doktorlar sıklıkla ikili bir antiplatelet tedavisine başvurur. Bu, bilinen bir kan inceltici ve antikoagülanın yanı sıra reçeteli bir antikoagülan ilacının günlük aspirin dozlarını gerektirir. Bu inhibitörler Plavix® veya Effient® gibi adenozin difosfat ilaçları, ReoPro® veya Aggrastat® gibi glikoproteinler veya dipiridamol adı verilen uzatılmış bir salım ilacı olabilir.
İkili antiplatelet tedavisi alan birçok hasta bunu büyük bir inme veya geçici iskemik atak veya mini inme yanıtında yapar. Sadece aspirin almak, bundan sonraki beş vuruştan sadece birini engeller. Amerikan Kalp Derneği'nin dergisi Circulation'da yayınlanan 2006 tarihli bir çalışma, ikili antiplatelet tedavisi kullanılmasının, sadece aspirin ile karşılaştırıldığında çok daha az tekrarlayan vuruşla sonuçlandığını göstermiştir. Harvard Üniversitesi Klinik Araştırma Enstitüsü, tedavinin en etkin süresini belirlemek için 2009 yılında bir çalışmaya başlamıştır.
Bazı riskler bu tip antiplatelet tedavisine özgü görünmektedir. İç Hastalıkları Arşivi'ndeki bir Kasım 2010 raporuna göre, antiplatelet ilaç klopidogrel veya Plavix® reçete edilen yaklaşık 815 hastadan biri, kanlı bir burun gibi kontrolsüz kanama nedeniyle acil serviste tedavi edildi. Bununla birlikte, antikoagülan ilaç warfarini, 274 hasta için acil servise yaklaşık bir ziyaretle sonuçlanır.
Konturları önlemek için veya bir bölüme yanıt olarak proaktif olarak ikili antiplatelet tedavi uygulanabilir. Bir trombüs doktor için özellikle endişe verici ise, invazif prosedürler gerekebilir. Bu, tıkanmış arteri onarmak için bir karotis stentini veya sorunlu plakları derhal çıkarmaya çalışan bir endarterektomi adı verilen başka bir ameliyatı içerebilir. İkili antiplatelet tedavisi, bu invaziv tedavilerden sonra da karotis darlığını minimumda tutmak için düzenli olarak önerilmektedir.
