Endoskopik ablasyon, bir cerrahın vücuda küçük kesikler yoluyla bir görüntüleme kapsamı ve tedavi araçlarını geçtiği ve anormal doku veya tümörleri yok etmek, ayırmak ve koagüle etmek için elektrik akımı, donma gazları veya ısı kullanan bir prosedürdür. Ablasyon komplikasyonları işlem sırasında patlama veya yangın olasılığını, skar dokusu oluşumunu ve kasıtsız doku perforasyonunu içerir.
MPEC olarak da bilinen çok kutuplu elektrokoter, cerrahların dokuyu çıkarmak için kullandıkları bir ablasyon türüdür. Cerrah, bir kateteri endoskopik bir tüpten ve vücudun içinden geçirir. Kateterin ucunda akımı sağlayan ve tamamlanmış bir devre oluşturan iki küçük elektrot vardır. Cerrah ayrıca bölgeye sulama sıvıları enjekte etme kabiliyetine sahiptir. Doğrudan temas kurarak ve hafif bir basınç uygulayarak, kontrollü bir miktarda akım dokuya aynı anda yanar, keser ve kontrol eder.
Genellikle APC olarak adlandırılan Argon plazma pıhtılaşması, dokuya akım uygulayan başka bir minimal invaziv cerrahidir. Bununla birlikte, doğrudan temas gerektirmez. Bu endoskopik ablasyon prosedürü sırasında, cerrahlar esnek bir kateteri endoskoptan vücuda geçirir. Uç, elektrik akımı alan bir tungsten elektroduna sahiptir. Bir ayak pedalına basıldığında, akımla temas ettiğinde yaylanan argon gazı serbest kalır. Ark, tek başına dokuya temas eder ve yıkım derinliği, kateter içinden akan gaz miktarına dayanır.
Radyofrekans endoskopik ablasyon, anormal dokuya elektrikle üretilen ısıyı vermek için çok sayıda, özel olarak yerleştirilmiş elektrotlar kullanır. Bir kılavuz tel kullanarak, cerrahlar endoskopun yanına bir kateter yerleştirin. Doktorlar doku yapışmasını önlemek ve cerrahi alanı temizlemek için sulama sıvıları kullanırlar. İşlemler özofageal bölge üzerinde gerçekleştirilirken, cerrahlar doku bölgesinden sonra şişirildiğinde alanı açık ve erişilebilir kılan bir balon yerleştirebilirler. Prosedür tipik olarak yüzeysel hücresel tahribata yol açar.
Endoskopik ablasyonun kriyoterapi metodu doku yıkımı için sıvı azot veya başka bir soğutucu akışkan kullanır. Cerrahlar endoskopik aletin yanına soğuk uçlu bir kateter yerleştirir. Genellikle pedal kontrolü ile tetiklenen doktorlar donma maddesini kateterden ve dokuya püskürtür. Madde püskürtülürken yaklaşık 10 ila 15 saniye sonra, doku beyazlaşır. Hücreler 10 ila 30 saniye içinde çözülür ve sekonder genleşmeden donmaya kadar kırılır.
Endoskopik ablasyon sonrası hastalar anesteziden olumsuz etkilerle karşılaşabilirler. Postoperatif hastalar genellikle doğrudan doku travmasından ve vücut boşluklarını şişirmek için kullanılan gaz nedeniyle doku genişlemesinden ağrı ve rahatsızlık hissederler. Genellikle ateşle gösterilen enfeksiyon yerinde apseler ve enfeksiyonlar gelişebilir. Kalp krizi, pulmoner emboli ve felç için potansiyel bir risk oluşturan vasküler kan pıhtıları da oluşabilir.
