Özofagogastrik Tamponadı Nedir?

Özofagogastrik tamponade özofagusta veya midede damarların anormal kanamasını durdurmak için yapılan tıbbi bir işlemdir. Yemek borusunda kan, bağırsaktan karaciğere kan taşıyan bir tansiyon yüksek olduğunda, yemek borusu veya mide kanaması meydana gelebilir. Portal ven içindeki yüksek basınç portal hipertansiyonu olarak bilinir ve karaciğerin, hepatit C'nin veya diğer karaciğer hastalıklarının alkolik sirozundan kaynaklanabilir. Portal hipertansiyon, kanın mide ve yemek borusundaki damarlara zorlanmasına neden olur.

Portal vende artan basınç, ölü hücrelerin karaciğerde birikmesi sonucu oluşan nodüllerden kaynaklanır. Karaciğere kan akışı kesilir ve bunun yerine yemek borusu ve mide damarlarına kan akar. Bu damarlar daha sonra gerilir ve genişler ve gastroözofageal varisler olarak adlandırılır. Gastroözofageal çeşitlilikten hafif kanama varsa, doktor ilk olarak damarları daraltmak için ilaçları deneyebilir. Şiddetli kanama hayatı tehdit edebilir ve derhal durdurulmalıdır.

Özofagogastrik tamponata, kan kaybını kontrol etmek için geçici bir araç olarak görev yapar. Bu işlem hasta genel anestezi altındayken yapılır. Gastroenterolog olarak bilinen bir doktor, Sengstaken-Blakemore tüpü adı verilen uzun plastik bir tüpü ağzından mideye yerleştirir. Bu tüp iki balon içerir: yemek borusunu doldurmak için uzun tüp şeklinde bir balon ve mideyi doldurmak için daha küçük bir yuvarlak balon. Bir kez yerine yerleştirildiğinde, balonlar şişirilir ve yemek borusu veya mideye kanaması olabilecek kan damarlarına baskı uygular.

Özofagogastrik tamponadı prosedüründe kullanılan tüp, özofagus balonunun veya mide balonunun şişirilmesine izin vermek için iki şişirme portuna sahiptir. Bu portlar, tüp çıkarıldığında balonları söndürmek için de kullanılır. Tüpte ayrıca hemşire veya doktorun mideden kan emmesini sağlayan iki aspirasyon portu vardır.

Özefagogastrik tamponadı kanamayı geçici olarak rahatlatmak için yapıldığından, tüp sadece hastanın midesinde 24 ila 48 saat boyunca olabilir. Bu süre zarfında, balonlar birkaç kez şişirilebilir ve söndürülebilir. Tüp söndürüldüğünde veya çıkarıldığında komplikasyonlar oluşabilir, bu nedenle bu prosedürler Sengstaken-Blakemore tüpü ile deneyimli bir uygulayıcı tarafından gerçekleştirilmelidir. Hastanın akciğerlere sıvı aspire etme riski vardır. Ayrıca, balonların söndürülmesi iyileşmiş kan damarlarını tahrip ederek daha fazla kanamaya neden olabilir.