Ekstrakorporeal Dolaşım Nedir?

Ekstrakorporeal dolaşım, kanın vücuttan dışarı pompalandığı, temizlendiği veya tedavi edildiği ve tekrar geri pompalandığı tıbbi bir prosedürdür. Bu şekilde, kullanılan tıbbi cihazlar, vücut dışında ekstra bir dolaşım parçası olarak işlev görür. Bu tür eylemler genellikle böbrek yetmezliği, bağışıklık sistemi bozuklukları ve kalp yetmezliği nedeniyle alınır. Dolaşım diyalizde olduğu gibi veya kanın alındığı, tedavi edildiği ve daha sonra geri konduğu yerde kesilebilir.

Diyaliz, bir makinenin sürekli bir döngüde kan pompalamak için kullanıldığı ve böbrek yetmezliğine bağlı olduğu yerdir. Hemodiyaliz, atıkları kandan uzaklaştırmayı amaçlayan bir ekstrakorporeal dolaşım tedavisidir. Atık genellikle kreatinin, üre veya serbest su biçimini alır. Hemodiyaliz evde yapılabilir, ancak bir klinikte veya hastanede yapılması daha olasıdır. Kanı yarı geçirgen bir membrana karşı zorlamak için hidrostatik basınç kullanır, atık membrandan geçer ve ayrılır, kan devam eder ve vücuda geri döner.

Hemofiltrasyon yoğun bakımda kullanılır ve 12 ila 24 saat süren yavaş, uzun ve sürekli bir işlemdir. İşlem günde bir kez yapılmalıdır. Hemofiltrasyon, aksi halde hemodiyaliz ile aynıdır.

Aferez, bir elementin kandan alındığı, tedavi edildiği veya imha edildiği ve kanın geri kalanının vücuda geri konulduğu bir ekstrakorporeal dolaşım tedavisidir. Plazmaferez, kan ve plazmanın enjeksiyonla veya bir kateterle çıkarıldığı ve sonra merkezkaç kuvveti kullanılarak ayrıldığı yerdir. Kan vücuda geri konur ve plazma tedavi edilir. İşlem, lupus gibi bağışıklık sistemi bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.

Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu (ECMO) hasarlı kalplere ve akciğerlere soluk vermek için kullanılan bir ekstrakorporeal dolaşım yöntemidir. Kan damardan veya arterden alınır ve antikoagülanla tedavi edilir. Akciğer fonksiyonunu çoğaltan ve karbondioksiti oksijene dönüştüren bir membran oksijenatörden geçirilir. Oksijen verildikten sonra kan tekrar vücuda geçer. İki tür ECMO vardır: biri kanı damar içine geri, biri damardan geri pompalar.

Bir kardiyopulmoner bypass sadece kalp ameliyatı sırasında kullanılır. Bu ekstrakorporeal dolaşım tekniği, cerrahların hareketsiz bir kalp üzerinde çalışmasını sağlar. Doktorların kesin insizyonlar yapması ve hala atış yaparken kalp odalarını açması zordur. Teknik ilk olarak 1951'de Minnesota'dan Dr. Clarence Dennis tarafından yapıldı. Vücuttan kanı pompalamak, oksijenlemek ve tekrar tekrar pompalamak için mekanik bir kalp-akciğer makinesi kullanıyor.