Ekstrakorporeal Şok Dalgası Litotripsi Nedir?
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL), böbrek taşları ve idrar yolundan geçemeyecek kadar büyük olan safra kesesi taşları için invazif olmayan bir tedavi yöntemidir. Bu prosedür, taşları küçük parçalara ayırmak için şok dalgalarını kullanarak idrar yollarından geçmelerini kolaylaştırır. Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, böbrek taşlarının tedavisi için nadiren kullanılan açık cerrahiye çok güvenli bir alternatiftir.
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, büyük, mineralize böbrek taşlarını veya safra kesesi taşlarını daha küçük parçalara ayırmak için yüksek yoğunluklu şok dalgası darbeleri kullanır. Şok dalgaları, böbrekleri hedef alan harici bir birim kullanılarak uygulanır. İşlemin başlangıcında, hasta, doğrudan böbreklerin altına yerleştirilen su dolu bir desteğin üstüne uzanır.
Bir sonraki aşama, böbrek taşlarının tam olarak bulunduğu yeri belirlemek ve şok dalgalarının doğru şekilde hedeflenmesini sağlamak için kullanılan bir ultrason veya X-ışını içerir. Şok dalgalarının kendileri üç farklı şekilde üretilebilir: elektrohidrolik, piezoelektrik veya elektromanyetik yöntemlerle. Her yöntem, şok dalgaları oluşturmak ve bunları taşların bulunduğu yerde hedeflemek için bir elektrik akımı uygulanmasını içerir. Orta veya büyük böbrek taşı olan çoğu kişi için, ESWL tedavisi taşları idrarda geçebilecek kadar küçük parçalara bölmek için yeterlidir.
ESWL sadece düşük seviyede bir anestezi gerektirir, bu da derin anesteziyi tolere edemeyen insanlar için güvenli kılar. Bu prosedür aynı zamanda küçük çocuklar üzerinde yapılacak kadar güvenli ve müdahalesizdir. Ek olarak, ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi, böbreğini çıkarmış veya böbrek fonksiyonu yüzde 100'den az olan kişiler için güvenlidir.
Bu prosedür açık taş çıkarma ameliyatlarına kıyasla çok güvenli olsa da, bazı riskler de vardır. Kalp pili takan ya da böbrek kanseri, yapısal böbrek anomalisi ya da böbrek ya da idrar yolu enfeksiyonu olan biri ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisine giremez. Böbrek taşları için alternatif bir tedavi görmeli veya işlemi güvenli olduğu kabul edilene kadar ertelemelidir. Hamile olan veya hamile olduğundan şüphelenen bir kadın bu işlemden kaçınmalıdır, çünkü ESWL'de kullanılan şok dalgaları ve X ışınları gelişmekte olan bir fetüste hasara neden olabilir.
ESWL sonrasında ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlar da vardır. Bunlar arasında kanama, enfeksiyon veya idrar yollarının tıkanması bulunur. Komplikasyonları olan biri şiddetli ağrı veya kalıcı ağrı, idrarda kan veya ağrılı idrara çıkma yaşayabilir. Bu semptomların herhangi biri derhal doktora bildirilmelidir.