Femoral Çivileme Nedir?

Femoral çivileme, kırık veya kırık bir femur veya uyluk kemiğinin tedavisinde kullanılan cerrahi bir tekniktir. İşlem, intramedüller çivi veya femoral çivi adı verilen metal bir çubuğun femur içerisine yerleştirilmesini ve milin uzunluğu boyunca dikey olarak uzanacak şekilde konumlandırılmasını içerir. Tırnak kemiğin ortasından geçerken, iki kırık kısmı bir arada tutmaya yarar; vidalar kemiğin çubuk etrafında dönmesini engelleyerek, yerine sabitlemek için üste ve alta yerleştirilebilir. Splint veya döküm ile karşılaştırıldığında, bu yöntem femur kırığının hızlı bir şekilde stabil hale getirilmesi ve hastaların bacaklarda kan pıhtıları gibi uzun süreli hareketsizlik komplikasyonlarından kaçınılarak daha erken hareket etmesi avantajına sahiptir.

Antegrad ve retrograd olarak tanımlanan iki ana femoral çivileme prosedürü tipi vardır. Antegrad yaklaşım, femoral çiviyi femurun üstünden veya kalça ucundan takarken, retrograd yaklaşımda tırnak diz ucundan içeri girer. Antegrad femoral çivileme, femoral şaft kırıklarını tedavi etmek için en yaygın kullanılan yöntemdir, retrograd yaklaşım bazen daha karmaşık kırıklar için, obezlerde veya çoklu yaralanmaları olan kişilerde kullanılabilir.

Çoğu durumda kullanılan femur kırığı tespit ameliyatı tipi, oymalı femur çivilemesi olarak bilinir. Bu, femur şaftı boyunca, kırılma bölgesi boyunca bir kılavuz teli sokmayı ve konumunu X-ışınları kullanarak kontrol etmeyi içerir. Daha sonra, çivi için bir geçişi oymak için bir oyucu olarak bilinen bir kesme aleti kullanılır. Son olarak, femoral çivi kemiğe yerleştirilir ve yerine sabitlenir.

Raybalama, kan dolaşımının tıkanması ve dokuların zarar görmesi nedeniyle zaman zaman ölümcül sonuçlara neden olabilecek küçük yağ parçalarını dolaşım içine yollama riski taşır. Bu nedenle, bazı cerrahlar tedavi edilmemiş bir femoral çivileme tekniğini kullanmayı tercih etmişlerdir. Buna rağmen, raybalanmış femoral çivilemenin, daha fazla gecikmeli kemik iyileşmesi ve iyileşmeyen kemiklerin daha fazla olması ile bağlantılı olduğu için genellikle daha fazla avantaja sahip olduğu düşünülmektedir.

Femoral çivileme ameliyatının ardından hastalar normalde sadece bir veya iki gün yatakta kalırlar. Daha sonra, gözetim altında, kişi koltuk değnekleri üzerinde hareket edebildiğini hissedene kadar destek için yürüyen bir çerçeve kullanılabilir. Bir fizyoterapist iyileşme sürecine yardımcı olmak için yapılması gereken egzersizleri önerecektir. İnsanlar bağımsız ve güvenli bir şekilde hareket edebildiklerinde, eve geri dönmeleri mümkün olurken, tam iyileşme 12 hafta kadar sürebilir.