Fetal müdahale, hala rahim içindeyken fetüste yapılan bir tedavi, cerrahi veya işlemdir. Bazı doğuştan anormalliklere veya koşullara cevap olarak yapılabilecek birkaç farklı fetal girişim tipi vardır. Bu durumlar, doğuştan kalp hastalığını ve omurgada spina bifida olarak bilinen bir açıklığı içerebilir. Fetal müdahale için yapılan ameliyatlar, minimal olarak invazivden doğada invazifliğe kadar değişebilir. Annesi, belirli müdahale türlerinde diğerlerinden daha fazla risk altındadır.
Açık fetal cerrahi, fetusa erişebilmek için annenin alt karnını ve uterusu açmayı içeren oldukça invazif bir fetal girişimdir. Bu, anne için genel anestezi gerektirir, böylece tüm işlem boyunca uyuyor demektir. Karın ve rahim açıldıktan sonra, gerekli fetal onarım veya önleyici önlemler alınmakta ve her ikisi de kapatılmaktadır. Genellikle anne, ameliyat sonrası kasılmaların gözlenmesi ve tedavisi için birkaç gün hastanede kalmalıdır.
Ex Utero İntrapartum Tedavisi (EXIT), bebek doğuma hazır olduğunda gerçekleşen bir çeşit fetal girişimdir. Tipik olarak, plasentadan ayrıldıktan sonra bebeğin düzgün bir şekilde nefes alabilmesini önleyen tıkanmış bir hava yolu olduğunda gerçekleştirilir. Ancak Sezaryen içerir, ancak açık fetal cerrahi gibi anneye genel anestezi kullanılarak yerleştirilir. Bebek daha sonra kısmen iletilir ancak hava yolu başarıyla temizleninceye kadar göbek kordonundan ayrılmaz. Cerrah bebeğin nefes alabildiğinden emin olduktan sonra tamamen teslim edilebilir.
Fetoskopik girişim veya fetendo fetal cerrahi, belirli konjenital durumlar için sıklıkla açık fetal cerrahi yerine geçen daha az invaziv bir işlemdir. Açık fetal cerrahiden farklı olarak, anne genellikle işlem için uykuda olmasına rağmen, karnı veya uterusu açmaya gerek yoktur. Bu tip fetal müdahale uteroda yapılır ve annenin karın duvarı ve uterus duvarı içinden tüplerin yerleştirilmesini içerir. Ameliyatı gerçekleştirmek için bu tüplerin içine aletler ve bir teleskop yerleştirilir. Fetoskopik girişimi yapan cerrahlar, teleskop ve bir sonogram tarafından sağlanan canlı, gerçek zamanlı görüntülerle yönlendirilir.
Fetal girişim için en az invaziv prosedür Fetal Görüntü Kılavuzlu Cerrahi olarak adlandırılır (FIGS-IT). Fetüsün gerçek zamanlı görüntüsü için bir sonogram kullanılarak gerçekleştirilir. Bu ameliyat sadece annenin karnından, uterus duvarından ve cenin içine iğnenin sokulmasını içerir. Bölgesel veya lokal anestezi tipik olarak bu tür bir müdahale için gerekli olan tek şeydir, ancak nadir durumlarda genel anestezi gerekebilir. Fetal görüntü kılavuzluğunda müdahaleyi içerebilecek önleyici tedaviler, kan örneklemesini veya kateterleri mesaneye yerleştirmeyi içerebilir, ancak genellikle ameliyat gerekli olduğunda daha karmaşık müdahale için kullanılmaz.
