İntramüsküler veya intravenöz enjeksiyonla tatbik edilen doktorlar, genel olarak konvülsiyon ve nöbetlerin kısa süreli tedavisi için tipik olarak bir hastane ortamında fosfenitoin kullanır. Cerrahlar ayrıca nöroşirürji sırasında nöbetleri önlemek veya durdurmak için ilacı uygulayabilirler. Bir ön ilaç veya kimyasal bir öncü olarak kabul edilen fosfenitoin sodyum, doğal olarak fenitoine dönüştürmek için vücutta gerçekleşen metabolik süreçleri gerektirir. Epileptik nöbet tedavisi genellikle böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde önerilmemektedir, çünkü hastalar toksisite veya organ hasarı yaşayabilir.
Fosfenitoini fenitoine dönüştüren metabolik sürecin ardından ilacın yüzde 99'u albumin plazma proteinine bağlanır. İntravenöz uygulamayı takiben tam dönüşüm yaklaşık iki saat içinde gerçekleşirken intramüsküler enjeksiyon sonrası dönüşüm dört saat kadar sürebilir. Fosfenitoinin etkileri ve etkileri genellikle oral fenitoinin farmakolojisini taklit eder.
Bir kez uygulandığında, fosfenitoin, sinir hücrelerinin yüzeyinde bir sodyum kanalı bloke edici olarak görev yapar. Bu kanallar çok uzun süre açık kaldığında, çok fazla sodyum iyonu geçerek uyarıcı nörotransmiterlerin hızlı bir akışını tetikler. Bunlar, hücrelere aşırı miktarda kalsiyum girmesine izin vererek, konvülsif ve nöbet aktivitesini başlatan toksik bir etkiye neden olur. Sodyum iyon erişimini sınırlandırarak, fosfenitoin, hücresel hiperstimülasyona katkıda bulunan kimyasal zincir reaksiyonlarını ve olası toksik koşullar nedeniyle hasar görmesini önler. İlacın iyon düzenleme konusundaki etkisi, belirli kalp rahatsızlıkları olan hastalar için tehlike oluşturabilir.
Fosfenitoin genellikle kalp atriyumu ve ventriküllerde iletim sistemini zayıflatır, kalp hastalığı tanısı alan hastalarda semptomları arttırır ve yaşamı tehdit eden olası bir duruma katkıda bulunur. Yeterince yüksek dozlarda intravenöz infüzyon yapıldığında, ilaç ayrıca hipotansiyon üretir. İlacın metabolizması karaciğerde meydana geldiğinden, karaciğer yetmezliği olan kişiler sarılık, organ genişlemesi ve şişmiş lenf bezleri gösterebilirler. Hastalar ayrıca tıbbın yanı sıra kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını azalttığı için anemi yaşayabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hücre sayımlarını izlemek için periyodik kan testleri gerektirebilir, ancak hastalar olağandışı morarma veya kanama belirtileri bildirmelidir. Fosfor, fosfenitoin metabolizması sırasında üretilen ve böbrek yetmezliği olan hastalar için tehlike arz eden bir yan üründür. İlaçla ilişkili yaygın advers etkiler, ilacın yüksek alkaliliğinden dolayı enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarını içerir. Baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı ve olası kusma da tipik reaksiyonlardır. Uygulamadan sonra, kişiler fiziksel koordinasyon eksikliğine neden olabileceğinden, ayakta dururken veya yürürken dikkatli olunmalıdır.
