Donmuş omuz sendromu, yetişkinlerde kronik omuz ağrısı ve sertliğinin oldukça yaygın bir nedenidir. Omuz ekleminin üstünü kaplayan kıkırdakta şişlik, iltihap ve sıkılığa bağlı semptomlar ortaya çıkar. Bazı vakalar ilaçlar ve fizik tedavi ile rahatlayabilir, ancak semptomlar şiddetli veya tıbbi tedaviye rağmen devam ederse, donmuş omuz cerrahisine ihtiyaç duyulur. Eklemi gevşetmek ve hasarlı, sıkı kıkırdak dokusunu kesmek için artroskopik bir prosedür uygulanabilir. Ameliyat minimal invaziv, düşük risklidir ve çoğu insan birkaç fizik tedavi seansı ile tam iyileşme yaşayabilir.
Donmuş omuz ameliyatını düşünmeden önce, doktorlar bu durumla oral antienflamatuar ilaçlar, kortikosteroid enjeksiyonları ve masajla savaşmaya çalışırlar. Kıkırdak dokusu basitçe iltihaplanırsa ve ciddi şekilde hasar görmemişse, cerrahi olmayan teknikler genellikle semptomları hafifletmek için yeterlidir. Ancak, teşhis edilmeyen veya tedavi edilmeyen donmuş bir omuz vakası, ilaçlara veya egzersize yanıt vermeyen kalıcı eklem dokusu skarına yol açabilir. Donmuş omuz cerrahisi, hareket aralığını eski haline getirmek ve kronik ağrıyı hafifletmek için tek seçenek olabilir.
Donmuş omuz cerrahisi genellikle ayaktan ortopedik bir cerrahi merkezde gerçekleştirilir. Prosedürlerin çoğu iki saatten daha kısa bir sürede tamamlanabilir ve hastaların genellikle operasyonlarının aynı günü eve gitmelerine izin verilir. Ameliyattan önce hastaya sırt üstü yatması talimatı verilir. Omuz sterilize edilir ve bir anestezi uzmanı genel bir yatıştırıcı sağlar. Ortopedi cerrahı daha sonra insizyonları yönlendirmek için omzun üst kısmından iki ila dört nokta işaretler.
İşaretlerden birinde çok küçük bir kesim yapılır ve eklem içine artroskopik olarak adlandırılan bir fiber optik kamera tüpü yerleştirilir. Artroskop, gerçek zamanlı görüntüleri bir bilgisayar monitörüne iletir, böylece cerrah tüm omzunun kesilmesine gerek kalmadan operasyonu yönlendirir. Kamera yerleştirildikten sonra, cerrah skar kıkırdağına ek olarak hasar görmediğinden emin olmak için tendonları, bağları ve kemikleri inceleyebilir.
Neşterler, kelepçeler ve diğer hassas cerrahi aletler daha sonra omuzdaki küçük bir kesiden geçirilebilir. Artroskop yardımıyla, cerrah hasarlı kıkırdakları dikkatlice keser ve çevresindeki dokuyu dikiş veya yapıştırıcı ile tamir eder. İşlem sonunda aletleri çıkarır, cilt insizyonlarını diker ve omzunu giydirir. Hasta başka bir odaya getirilir, böylece hemşireler hayati belirtileri ve anesteziden iyileşmeyi izleyebilir.
Donmuş omuz cerrahisinde başarı oranı çok yüksektir. Hastalara genellikle yaklaşık bir hafta dinlenmeleri ve daha sonra güç ve esnekliği yeniden oluşturmak için fizik tedavi oturumlarına katılmaları söylenir. İyileşme eklemine ekstra destek sağlamak için düzenli fiziksel aktiviteye dönerken yumuşak bir omuz örtüsü önerilebilir.
