Manşet gastrektomi veya dikey manşet gastrektomi olarak da adlandırılan gastrik kol cerrahisi, aynı zamanda bariatrik cerrahi olarak da adlandırılan bir tür kilo verme ameliyatıdır. Kilo verme ameliyatı, sadece biraz kilo vermesi gerekenlere değil, obez veya aşırı kilolu olanlara yöneliktir. Gastrik kol ameliyatı sırasında, iştahı azaltmak ve aşırı kalori tüketimini önlemek için midenin bir kısmı çıkarılır. Bu anatomik değişim kalıcıdır. Herhangi bir kilo kaybı ameliyatı geçirmeyi planlayan hastalar, olası riskleri ve komplikasyonları doktorları ile birlikte prosedürü takiben gerekli olacak kalıcı yaşam tarzı değişikliklerini tartışmalıdır.
Gastrik kol ameliyatı için tüm insanlar aday değildir. Vücut kitle indeksi (VKİ) en az 40 veya daha yüksek olmalıdır; ancak, BMI'si 35 veya daha yüksek olanlar, diyabet gibi obezite ile ilgili bir hastalıkları varsa, düşünülebilir. Ameliyat için adaylar zaten diyet ve egzersiz yoluyla kilo vermeye çalışmalıydı. Fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme ve düzenli tıbbi kontroller yoluyla ameliyat sonrası sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye kendini adamaları gerekir.
Gastrik kol ameliyatına başlamadan önce hastalar potansiyel riskleri anlamalıdır. Ameliyatın komplikasyonları enfeksiyon ve kan pıhtılarının yanı sıra karın duvarında şişkin olan fıtıkları içerebilir. Zımbalar mideyi bir arada tutmak için kullanılır ve bunlar bazen mide asidinin çevresindeki dokulara sızmasına neden olabilecek şekilde başarısız olabilir. Bazı hastalar sıklıkla yüksek kalorili yemekler yediklerinde veya mide yavaş yavaş uzadıkça kilo alabilir.
Bir hasta mide kılıfı ameliyatına girmeye karar verdiğinde, işleme hazırlanmak için doktorunun emirlerini yerine getirmelidir. Sigara içenler, ameliyattan en az bir ay önce ve bir ay sonra tütün kullanmayı bırakmalılar. Bu alışkanlık zatürree, enfeksiyon ve kan pıhtılaşması riskini artırır. Bazen, hastaya özel bir diyet izlemesi önerilebilir.
Hasta anestezi altına alındıktan sonra, cerrah karın içinde birkaç küçük kesi yapacaktır. Midenin yaklaşık yüzde 85'ini çıkarmak için çok küçük aletler kullanılır ve bu da bir muz büyüklüğündedir. Zımbalar midenin kenarlarını bir arada tutacak şekilde yerleştirilir. Midenin boyutunu küçültmek, hastanın yemek sırasında daha hızlı hissetmesini sağlar, böylece daha az kalori tüketir. Ayrıca, iştahı büyük ölçüde azaltan, grelin adı verilen bir hormonun üretimini de azaltır.
Gastrik kol ameliyatından sonra çoğu insan yaklaşık 48 saat hastanede kalmayı bekleyebilir. Tam bir iyileşme tipik olarak üç hafta sürer, ancak çoğu hasta yorucu olmayan aktivitelere iki hafta içinde devam edebilir. Hastalar, ilk iki hafta boyunca sıvı bir diyet ve ardından sonraki iki hafta boyunca katı yiyecekler yemeye devam etmeden önce bir sıvı diyet ve saflaştırılmış yiyecekler tüketecektir. Sadece yavaş tüketilmesi ve iyice çiğnenmesi gereken küçük öğünleri yiyebilecekler. Hastaların ayrıca sağlıklı bir beslenme planını kalıcı olarak izlemesi ve düzenli egzersiz yapması gerekir.
