Halluks rigidus, ayak başparmağının artrit nedeniyle sert, ağrılı ve şişmiş olduğu bir durumdur. Bu, metatarsofalangeal veya MTP eklem olarak bilinen ayak tabanındaki eklemin aşınmasından kaynaklanır. Hallux rigidus cerrahisi, genellikle cerrahi olmayan yöntemler başarısız olduğunda durumu tedavi etmek için kullanılır. Ayak başparmağı ameliyatı seçenekleri arasında MTP ekleminde oluşmuş kemik mahmuzlarını kesmek, hareket aralığını artırmak için daha fazla kemiği çıkarmak, eklem kaynaşması ve eklem replasmanını içerir. Seçilen halluks rigidus cerrahisi tipi durumun ciddiyetine ve hastanın yaşına ve aktivite seviyesine bağlıdır.
Artritin MTP eklemini etkilemesi, ayağın diğer bölümlerinden daha olasıdır. Eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak hasarları iltihaplanma ve mahmuz olarak bilinen kemik çıkıntılarının oluşması ile ilişkilidir. Bu mahmuzlar, ayağın normal şekilde bükülmesini önleyebilir, yürüyüşü zorlaştırabilir ve MTP ekleminin üst kısmında ağrıya neden olabilir. Parmak ucunda bir topak görülebilir ve eklem bir bütün olarak şişebilir. Aktivite sırasında, özellikle ayak yerden uzaklaşırken ayak büküldüğünde, ağrının ortaya çıkması daha olasıdır.
Halluks rigidus tedavisi için cerrahi olmayan seçenekler arasında ağrı kesici, iltihap önleyici ilaçlar ve modifiye ayakkabılar bulunur. Bunlar işe yaramazsa, ancak durum nispeten hafiftir, cheilektomi olarak bilinen bir tür halluks rigidus ameliyatı yapılabilir. Bu, kemik çıkıntılarının eklemden çıkarılmasını içerir. Genellikle proksimal falanks osteotomisi adı verilen başka bir prosedürle birleştirilir; burada kemiğin daha etkili bir şekilde bükülmesini sağlamak için ayak başparmağından kemik kesilir. Çok az komplikasyon vardır ve çoğu hasta ameliyattan yararlanır.
Artritin daha şiddetli olduğu durumlarda, artrodez olarak bilinen başka bir halluks rigidus ameliyatı kaynaşık bir eklem oluşturmak için kullanılabilir. Hasarlı kıkırdak MTP ekleminden kesilir ve kemik yüzeyleri metal plakalar, vidalar veya pimler kullanılarak birbirine sabitlenir. Sabitlendikten sonra, kemikler birlikte büyür ve birleşerek kaynaşmış bir ayak parmağıyla sonuçlanır. Bu tip ayak cerrahisi bazen diğer yöntemler başarısız olduğunda kullanılır ve eklem daha az mobil hale gelmesine rağmen sonuç genellikle çok kararlıdır.
Daha yaşlı veya daha az aktif olan ve ciddi artrit olan hastalar için, halluks rigidus cerrahisi, MTP ekleminin, metalden yapılmış yapay bir versiyonla değiştirilmesini içerebilir. Füzyonun yakındaki başka bir artritik eklem üzerine baskı uygulayacağı durumlarda replasman faydalı olabilir. Eklem replasmanının uzun vadeli başarısı konusunda araştırmalar devam etmektedir, ancak bazı hastalar birkaç yıl süren olumlu bir sonuç yaşamıştır.
