Hidrotermal ablasyon, aşırı kanamayı azaltmak için rahimdeki fazla endometriyal dokuyu yok eden bir endometrial ablasyon türüdür. Kanserli olmayan büyüme olan uterus astarını ve / veya fibroidleri veya polipleri çıkarmak için uterusun ısıtılmış suyla yıkanmasını içerir. Genellikle güvenli bir prosedürdür ve çoğu kadında adet kanamasını hafifletmede veya tamamen durdurmada etkilidir, ancak az sayıda kadın hala aşırı kanamayı sona erdirmek için histerektomiye ihtiyaç duyacaktır.
Bir doktor ilk önce aşırı kanama nedenini belirlemek için kanserleri ve hormon dengesizliklerini ekarte etmek için testler yapacaktır, çünkü hidrotermal ablasyon bu durumlar için uygun değildir. Bazı doktorlar lokal anestezi ve sedasyon kullanabilmesine rağmen, genel anestezi genellikle hidrotermal ablasyon için kullanılır. Serviks dilate edilir ve daha sonra vajinadan uterusa küçük bir tüp yerleştirilir. Sıvı borunun içinden pompalanır, daha sonra ısıtılır ve yaklaşık on dakika boyunca rahim içinde dolaşır. Genellikle hasta aynı gün eve gidebilir ve bir menstrüel süreye benzer şekilde uterus astarının bir kaç günden birkaç haftaya kadar uzamasına neden olur.
Genellikle, bir hidrotermal ablasyon gelecekte çocuk sahibi olmayı imkansız kılar, çünkü uterus astarı döllenmiş bir yumurtayı desteklemek için çok ince olacaktır. Bu nedenle, prosedür yalnızca bir kadın, hiç veya daha fazla çocuk istemediğinden emin olduğunda gerçekleştirilir. İşlem doğum kontrolünün yerine geçmez ve yumurtalıkların etkilenmemesi nedeniyle hamileliğin gerçekleşmesi mümkündür ve yumurtalıklar etkilenmez ve bu gebeliklerin düşükle sonuçlanması veya sorunlu olması daha muhtemel olmasına rağmen hala canlı yumurta üretebilir. Hormonal, sterilizasyon veya bariyer doğum kontrol yöntemleri hidrotermal ablasyon sonrası iyi seçeneklerdir çünkü endometrial ablasyon bir kadının cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskini etkilemez.
Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, hidrotermal ablasyonun bazı riskleri vardır. Kadınlar, kullanılan anesteziye ters reaksiyonlar verebilir, işlem sırasında aşırı kanama yapabilir ve kan transfüzyonu gerektirebilir veya işlem sonrası üreme sisteminde bir enfeksiyon geliştirebilir. İşlem sırasında vajina, serviks, uterus, mesane veya diğer çevreleyen yapıların bir dereceye kadar hasar görmesi nadirdir. Kan pıhtıları başka nadir bir komplikasyondur. Ablasyonu yapan doktor, tüm olası riskleri ve aşırı kanama veya ağrı gibi hastaların izlemesi gereken komplikasyon belirtilerini açıklayabilir.
Hidrotermal ablasyon tüm kadınlar için etkili değildir ve bazılarında aşırı uterin kanamayı tamamen sona erdirmek için histerektomi gerekir. Endometrial dokunun tekrarlama prosedürü veya histerektomi yapma kararı gerektiren yeniden doğması mümkündür. Endometrial ablasyon histerektomi düşünülmeden önce denenmek için iyi bir seçenektir, çünkü aylarca iyileşme süresi gerektirebilecek büyük bir cerrahi olan histerektominin daha az invaziv olmasıdır.
