Daralmış bir arter açmak için yapılan bir işlem olan balon anjiyoplasti sırasında, girişimsel bir kardiyolog, tıkanma kaldırıldıktan sonra, atardamar içine bir stent yerleştirir. Zamanla, stent çevresinde sağlıklı kalp dokusu büyür. Bununla birlikte, bazen, skar dokusu da stent çevresinde toplanır ve arterde yeni daralmaya neden olur. Bu yenilenen daralma, stent restenoz veya stent yeniden yerleşimi olarak adlandırılır.
Stent restenoz, önceden tıkalı bir atardamarın daralması şeklindedir, bu yüzden semptomlar orjinal problemi taklit etme eğilimindedir. Bunlar göğüs ağrısı ve egzersiz veya efor sırasında nefes darlığıdır. Bununla birlikte, bu semptomlar yeni bir kalp krizine işaret etmiyor, yerleşik skar dokusunun neden olduğu daralma gösteriyor. Şeker hastaları dahil bazı hastalar yeni bir semptom hissetmiyorlar.
Stent restenoz tedavisi, orijinal anjiyoplasti prosedürü sırasında hangi tip stentin implante edildiğine ve bu stentin uygun şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğine bağlıdır. Eğer bir artere stent yerleştirilir ancak tam olarak genişlemezse, stent ile arter duvarı arasında skar dokusunun birikmesi için daha fazla yer kalır. Böyle bir durumda, girişimsel bir kardiyolog, bir kateteri tekrar yerleştirebilir, arterdeki bir balonu genişletebilir ve skar dokusunu arter duvarına sıkıştırmak ve restenozu kolaylaştırmak için şimdi daha da genişletilmiş stenti kullanabilir.
İlaç salınımlı stentler, vücudun skar dokusu ile sonuçlanabilecek yeni hücreler yaratma kabiliyetini azaltmak için ilacı yavaşça bırakır. İlk defa ilaç salgılayan bir stent uygun şekilde yerleştirildiyse, kalp cerrahı onu başka bir tür ilaç kaplı stent ile değiştirebilir. Kaplanmamış veya çıplak bir stent kullanılmışsa ve düzgün yerleştirilmişse, yeni bir ilaç salgılayan stent kullanılabilir. Skar dokusu oluşumunun aşırı olduğu durumlarda, bir baypas prosedürü düşünülebilir.
Yeni stentler yerleştirildiğinde, hastalar ilk anjiyoplasti prosedürlerinden sonra kullandıkları prosedür sonrası ilaç tedavisine uymalıdır. Bu, iyileşme süresi boyunca düşük dozda aspirin veya reçeteli antiplatelet ilaç alımını içerir. Bu ilaçlar, etrafındaki yeni kalp dokusu büyüdükçe, yeni stentte kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Bazı doktorlar, hastaların yaşamları boyunca düşük dozda aspirin veya başka ilaçlar almasını önermektedir.
Stent restenoz oranı yüzde 25 kadar yüksek olsa da, bazı çalışmalara göre, stent kullanılmadığında, oran daha da yüksektir. Bu nedenle, çoğu girişimsel kardiyolog anjiyoplasti sırasında standart uygulama olarak stentlemeyi kullanır ve ardından hastaları yakından takip eder. Stentli restenoz gelişen hastalar genellikle bunu altı ay stent yerleştirme içinde yaparlar.
