Kronik şiddetli ağrı ile yaşayan insanlara bazen narkotik ilaçlar verilir. Genellikle narkotiklerin bağımlılık yapabileceğini fark eden ağrı yönetimi uzmanları olan doktorları, bu hastaların bazen ağrı tedavisi anlaşması veya sözleşmesi olarak adlandırılan bir ağrı yönetimi anlaşması imzalamasını ister. Anlaşma, doktoru bakarken ve bu reçeteleri alırken hastanın tam olarak ne beklediğini anlatan bir kağıda basılmıştır. Formu imzalamayı kabul eden hastanın narkotik kullanımla ilgili bir kurallar listesine uyması beklenir. Bu liste, doktorun isteği üzerine idrar testine tabi tutulması için bir anlaşma içerebilir.
Genellikle bir ağrı yönetimi anlaşması, hastanın başka bir doktordan narkotik ilaçlar için reçete alamadığını söyler. Hastanın bu tehlikeli ilaçları güvenli bir yerde saklaması ve reçeteleri tek bir eczanede doldurması beklenir. Anlaşmada ayrıca, doktor tarafından çalınmayı belirten geçerli bir polis raporu bulunmadıkça, çalınan reçetenin yerine yeni bir reçete yazmayacağı ve doktorun kaybolduğu bildirilen reçeteye yeni bir reçete yazmayacağı da belirtiliyor.
Ağrı yönetimi anlaşması, bir hastanın, doktorun rızası olmadan, alkol almaktan ya da yasa dışı uyuşturucular kullanmaktan kaçınmasını gerektirebilir. Anlaşma hastayı ilaçlarını ve yeniden doldurma tarihlerini takip etmekten sorumlu tutar, böylece tükenmemesi ve geri çekilme durumuna girmemesi gerekir. Hasta ayrıca ilaçlarını diğer insanlarla paylaşmamayı da yazılı olarak kabul eder. Anlaşma genellikle, bir doktorun genellikle sözleşmenin şartlarına uymamasından dolayı anlaşmayı feshedebileceği çeşitli terimleri de belirtir.
Bazı doktorlar ve hastalar bir ağrı yönetimi anlaşmasının resmiyetini takdir eder, ancak bazıları bunu yapmaz. Böyle bir belge beklentilerin kaydı ve bir iletişim aracıdır. Her iki taraf da - doktor ve hasta - hastadan ne beklenildiğinin farkındadırlar, çünkü kurallar yazılı olarak yazıldığından yanlış anlaşılmalara yer yoktur. Hasta kayıtlarının bir kopyasını saklar ve doktor hasta tarafından imzalanan bir dosyayı dosyada saklar. Bununla birlikte, bazı doktorlar uygulamalarında bir ağrı yönetimi anlaşması kullanmamaktadırlar çünkü açık iletişimi engelleyen, kendileriyle ağrı hastaları arasında gereksiz bir duvar yerleştirdiğini düşünüyorlar. Bazı hastalar ve doktorlar ayrıca ağrı yönetimi anlaşmasını da sevmezler, çünkü hastanın yararı için birlikte çalışması gereken iki taraf arasında bir şüphe atmosferi yarattığını düşünüyorlar. Bazı insanlar bu tür anlaşmaları sevmediklerinden, çünkü onları yalnızca doktorların sorumluluğu sınırlamanın ve hükümet düzenlemelerine aykırı davranmanın bir yolu olarak görüyorlar.
