İnsülin Şok Tedavisi Nedir?

İnsülin şok terapisi, belki de daha doğru bir şekilde insülin koma terapisi olarak bilinen, 20. yüzyılın başlarında şizofreni tedavisinde kullanılan bir psikiyatrik tedavi şekliydi. Dönemin psikiyatrları, fizyolojik şok durumlarının akıl hastalığının semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabileceğine inanıyordu. İnsülin şok tedavisi genellikle fizyolojik şoku hipoglisemik koma şeklinde uyarmak için kullanılmıştır. O sırada kullanılan diğer şok tedavisi biçimleri arasında metrazol şok tedavisi ve uyarılmış sıtma ateşi vardı. Günümüzde hala sadece bir form fizyolojik şok tedavisi, elektro-konvülsif tedavi veya ECT kullanılmaktadır.

Pek çok insan, 20. yüzyılın başında, psikiyatri topluluğunun, akıl hastalığının nedenlerini tam olarak anlamadığına inanmaktadır. Çağın bazı psikiyatristleri, zihinsel hastalıkların tamamen kişilik ya da davranış sorunlarından ya da geçmişteki duygusal travmadan kaynaklandığına inanıyorlardı. Diğerleri, birçok akıl hastalığına fiziksel ya da biyolojik bileşenler olabileceğine inanıyordu. Akıl hastalığının tedavisinin, akıl sağlığı tedavilerinde ilerlemeler meydana gelmeye başladığında, 20. yüzyıldan önce biraz temel olduğuna inanılıyor.

20. yüzyıldan önce, zihinsel hastalığı olan birçok hasta, hastalıkları için herhangi bir tedavi veya hastalıklarıyla başa çıkma ya da tedavi etme konusunda herhangi bir desteğe sahip değildi. Sigmund Freud tarafından geliştirilenler gibi psikoterapideki ilerlemeler, nevrotik zihinsel bozukluklardan muzdarip birçok hasta için faydalı olduğunu kanıtlamışken, şizofreni gibi psikoaktif bozuklukların tedavisi neredeyse imkansız kalmıştır.

Hekimler ve psikiyatristler, uzun süren şiddetli ateş veya diğer fizyolojik şoklardan iyileşen akıl hastası hastalarda, psikiyatrik belirtilerdeki iyileşmeleri uzun zamandır fark etmişlerdir. İnsülin şok terapisi, metrazol şok terapisi ve elektro-konvülsif şok terapisi gibi tedaviler, koma veya kasılmalar da dahil olmak üzere fizyolojik şok durumlarının indüklenmesinin zihinsel hastalık semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceği inancından doğmuştur.

İnsülin şok terapisi, hastada hipoglisemik komaya neden olmak için doğal bir metabolik hormon olan insülin kullanımına dayanır. Alman psikiyatrist Dr. Manfred Sakel, afyon bağımlısı olan hastalarda ilk önce ilaç geri çekilme semptomlarını tedavi etmek için kullandığı bu tekniğe öncülük etti. Sakel, düşük dozda insülin dozunun hastaların ruh hallerini iyileştirdiğini ve fiziksel geri çekilme semptomlarını hafiflettiğini keşfetti. Ayrıca, daha yüksek insülin dozlarının, hastaları sonradan daha az bir süre daha az savaşçı bırakan büyüklük veya kafa karışıklığı durumlarına neden olabileceğini buldu.

Sakel, 1930'ların başlarında şizofreni tedavisi için insülin şok tedavisi ile denemelere başladı. Şizofreni hastalarının, daha az psikolojik belirtileri olan hipoglisemik komadan ortaya çıktığını ve daha iyi davranış sergilediğini buldu. Metrazol şok terapisi gibi diğer şok tedavi biçimlerinin aksine, insülin şok terapisinin kontrolünün nispeten kolay olduğu kabul edildi. Ancak, psikiyatristler hastalarda hipoglisemik komaya neden olmanın kalıcı komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabileceğini anladıklarında tedavi sonunda terk edildi.