İntravenöz Anestezi Nedir?

İntravenöz anestezi, hastayı bilinçsiz hale getirmek, refleks yanıtını azaltmak, stresi sakinleştirmek veya başkalarını bilinçlendirmek gibi belirli anestezi hedeflerine ulaşmak için doğrudan kan dolaşımına ilaç enjekte etmeyi içerir. Çok sık olarak, bu terim, bir hastanın toplam bilincini artırmak için ameliyat sırasında sıklıkla gerekli olan genel anesteziyi belirtmek için kullanılır. Bu tür anestezi genellikle, iyi kontrol edilen bir intravenöz damla vasıtasıyla verilir; buradaki sıvı ilaç gibi ilaçlar ve diğer çözeltiler, yavaşça damarlara bağlı bir intravenöz kateter içine damlar. Bazen tek bir doz intravenöz anestezi enjekte edilerek doğrudan damar içine verilir ve tam bir bilinç kaybı meydana gelmesi gerekmez.

İntravenöz anesteziyi, farklı seviyelerde sedasyon veya ağrı kontrolü sağlayan diğer yöntemlerle karşılaştırmak kolaydır. Belirtilen bir alternatif, birçok durumda kullanılabilecek olan oral yolla sağlanan anestezidir. Bu iki tip arasındaki bir fark, doğrudan bir ven içine doğrudan enjekte edilen herhangi bir anestezinin kan dolaşımında olmasıdır, bu yüzden hem daha hızlıdır, hem de daha büyük tedavide kullanılabilir.

Başka bir anestezi şekli solunabilmektedir ve bu genellikle kan dolaşımına daha hızlı ulaştığından, daha yüksek biyoyararlanıma sahip oral yollardan daha hızlı etkilidir. Bazı insanlar ameliyattan önce birden fazla anestezi tipine sahip olabilir ve bazı ilaçları soluyabilir, başkalarını veren intravenöz veya IV damla olabilir ve bir prosedürden önce ağızdan bir şey alabilir. Ek ilaçlara ihtiyaç duyulursa, IV damla yoluyla tatbik edilmek yerine enjekte edilebilirler.

İntravenöz anestezide kullanılan farklı anestezi hedefleri ve farklı ilaç tipleri vardır. Anestezinin hedeflerinden bazıları, amnezi ve bilinç kaybı üretmek, donuk refleks tepkisini (flafleksi) ve ağrı hissini gidermektir. Birlikte alındığında bu üç hedefe bazen toplam intravenöz anestezi (TIVA) denir. Kaygıyı azaltmanın dördüncü bir hedefi genellikle eklenir.

TIVA'yı elde etmek için, farklı ilaçlar kesin yollarla karıştırılır. Kullanılan ilaç türleri arasında benzodiazepinler, barbitüratlar, opioidler, steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar gibi analjezikler, çeşitli kas gevşetici maddeler ve ketamin gibi ayırıcı anestezikler veya propofol gibi diğer anestezikler sayılabilir. İnsanların aldığı şeylerin tam kombinasyonu, işlem için TIVA'nın kaç bölümünün gerekli olduğuna ve ayrıca bir kişinin tıbbi geçmişine, geçmişte anestezi ile tecrübe edilmesine ve anestezi uzmanının tercihine bağlıdır. Dozlama ayrıca bir kişinin büyüklüğünü, yaşını ve diğer faktörlerini de dikkate alır.

Çoğu durumda, bu, intravenöz anesteziyi, çok sayıda elemana dayanan oldukça kişiselleştirilmiş ve seçici bir işlem yapar. Hastalar, almak istedikleri anestezi türleri hakkında da bazı seçeneklere sahip olabilirler. Bazı prosedürler minimal anestezi ile yapılır ve diğerleri ya uyku sedasyonu veya tam genel anestezi uygulayabilir. Hastalardan doktorlardan ne kadar sedasyon seviyesini istediğine karar vermeleri istenebilir, genellikle sedasyon seviyesinin yeterli olmadığı durumlarda ek anestetik verilebileceğini bilerek. Eğer bir prosedür sırasında intravenöz anestezi kurulursa, ilave ilaçlar genellikle intravenöz damlaya kolaylıkla eklenebilir.