Çoğu durumda, kalp pilinin değiştirilmesi, genellikle orijinal implantasyon insizyon bölgesinde veya yakınında, köprücük kemiğinin altında küçük bir alanın açılmasını ve cihazın jeneratörünün değiştirilmesini içeren minimal invaziv bir ameliyattır. Jeneratörden kalbe uzanan teller veya uçlar tipik olarak yerinde kalır. Piller zayıflamaya başladığında veya cihaz arızalandığında ara sıra değiştirme yapılması gerekebilir.
Kalp pili kalbe takılan ve kasılmayı uyarmak için küçük elektrik sinyalleri ya da kalp çok yavaş pompalamaya başlarsa “kalp atışı” gönderen bir cihazdır. Küçük bir jeneratör ve sağ ventriküle ve sağ atriyuma yerleştirilmiş iki uçtan oluşur. Jeneratör, kalp atış hızı belirli bir seviyenin altına düşerse müdahale etmek için programlanabilen çok küçük bir bilgisayardır. Daha sofistike modeller, kişinin ne zaman egzersiz yaptığını, yürüdüğünü, merdiven çıktığını veya hızlı bir şekilde nefes aldığını algılayabilir ve fiziksel aktivite seviyelerine göre kalp atış hızını düzenleyebilir.
Bazen, jeneratörü çalıştıran piller zayıflar ve kalp pilinin değiştirilmesi gerekir. Bu genellikle eski jeneratörün çıkarılmasını ve yenisinin eklenmesini içerir. Hastanın göğsünde küçük bir delik açılır ve eski cihaz çıkarılır. Ardından, yeni bir jeneratör yerleştirilir ve uçlara bağlanır. Bu prosedür tipik olarak özel bir röntgen cihazı tarafından yönlendirilir.
Çoğu hasta lokal anestezi kullanarak ayakta tedavi prosedüründe kalp pili replasmanı alabilir. Kesi normalde üç inç (7,6 cm) uzunluğundadır ve minimum ağrı ve az komplikasyona neden olur. Bu tip ameliyatlarda riskler yaygın olmasa da, bazen enfeksiyon veya kanama olabilir.
Çok nadiren, hatalı bir jeneratör veya başka bir sistem arızası nedeniyle kalp pilinin değiştirilmesi gerekebilir. Bu pek mümkün değil, ancak birkaç hastada olduğu belirtildi. Cihazın düzgün çalıştığından ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için rutin bakım ziyaretleri gerekir. Arızalı bir cihaz durumunda yapılması gereken prosedür rutin bir değişim sırasında gerekli olanla aynıdır.
İşlem yapılmadan önce hastalar kalp pili replasman ameliyatı hakkında kesin bilgi talep etmelidir. Her ne kadar tipik olarak karmaşık olmasa da, her hasta bireyseldir ve belirli sağlık koşulları, ameliyatın farklı bir şekilde gerçekleştirileceği anlamına gelebilir. Randevu alınırken, kolonun sulanması gerekip gerekmediği, yapılan ameliyatın türü ve iyileşme sırasındaki bakım sonrası düzenlemeler gibi ek talimatlar ve bilgiler de sunulabilir.
